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01 外傷總論

一 前言

根據衛生福利部於民國 112 年的統計，事故 3,898 人（較 111 年上升 111 人，增幅 2.9％），
第八章
傷害（係指非蓄意性傷害事件）排名為國人之第八 而 0 ～ 24 歲自殺死亡人數已連續 2 年增加。

大死因，以民國 112 年度為例，因事故傷害死亡 雖然外傷意外事故大多是可以預防避免的，然
常見外傷評估、處置與情境操作
人數為 7,063 人，其中 1 至 64 歲之死亡人數佔總 而一旦發生，其中因外傷死亡的外傷病人中約有 5
數的 61.2％，而1～14及15～24歲兩個年齡 成會發生於到院前，約 3 成在急診之治療過程中，
層之死因，事故傷害排名仍為第一大死因，由此可 大概有 2 成發生於住院治療後，所以急救現場救護

知，事故傷害對家庭及社會的衝擊是十分巨大的。 技術員的處置是否適當，通常會影響外傷病人的存
此外，值得注意的外傷死因之一為「蓄意自我傷害 活率及預後復原情況。

（自殺）」，民國 112 年全國自殺死亡人數，共

二 外傷病人現場評估與流程

外傷醫學可用受傷部位或受傷機轉進行分類： （救護車輛、救災車輛、大型車輛、破壞機具等）

依受傷部位可分為頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、 支援，並會同相關單位協同進行搶救。
四肢及背部外傷等，依受傷機轉可分為任何加減速
（二）初級評估與處置
傷害（含重力加速）、輾壓傷、一般鈍挫傷及穿刺
傷、爆炸傷及能量化學傷等。
接觸外傷病人前應判斷是否要給予頸椎減移，

（一）現場評估 若無法確定時一律視為頸椎傷害並給予頸椎減移。
評估時須依 XABCDE 之次序完成初級評估、病史
救護技術員抵達現場後，除需進行傳染病感染
詢問、輔助檢查及重點式身體檢查，儘可能找尋致
控制之自我保護外（戴口罩、手套，必要時戴護目
命性的外傷原因，積極迅速地給予急救處置，並適
鏡、穿防護衣），最重要的是現場評估，確認現場
切地避免外傷病人之二次傷害，必要時應與救災救
是否安全，不可將自身置於危險的救護環境中，接
護指揮中心及醫院急診保持聯繫，或尋求緊急救護
著再判斷外傷病人可能的受傷機轉，以及現場狀況
醫療指導。
是否超出救護能量，必要時請求加派人員及車輛
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