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中或胸骨等 )（圖 6-6），來確認病人意識狀況，

分為清、聲、痛、否（對痛無反應）等狀況，並且
詢問病人或家屬目前病人主要問題，例如哪裡不舒

服等等相關主訴問題。如果病人呈現對痛無反應，
應立即檢查病人頸動脈同時評估有無適當呼吸（無

呼吸及瀕死呼吸）（圖 6-7），當病人無脈搏及無
適當呼吸時則應進入非外傷 OHCA 流程；如有脈

搏但無適當呼吸，則應立即打開呼吸道並快速查看
病人口腔內有無異物，然後嘗試給予甦醒球人工呼 第
六
章
吸確認呼吸道是否有阻塞，如果沒有阻塞代表病人
已沒有呼吸狀態；若昏迷病人有脈搏及有適當呼吸 02
病人現場之評估與處置
則進行後續初評項目。當病人並非對痛無反應時，
則應立即針對呼吸道、呼吸、循環依序評估。 手要懸停

圖 6-7 應立即檢查病人頸動脈同時評估有無適當呼吸 - 兩種方
式（CPR 手記得懸停）

2. 評估呼吸道 (A)：可與呼吸一同評估

單項技術 內容

以看、聽方式評估呼吸道是否阻塞，若有應先
評估呼吸道
以適當方法打開呼吸道。
可初步分為以下 3 種情形：

(1) 呼吸道通暢：
病人清醒、能正常說話通常呼吸道無異常；

病人非清醒時，於評估中無明顯雜音或嘴角
發紺等現象。基於保護呼吸道，如果病人對

痛無反應，則可提早建立輔助呼吸道避免後
續舌頭阻塞其呼吸道。

(2) 呼吸道有雜音：
病人非清醒時常見雜音為痰音、鼾音或喘鳴

聲 (Stridor) 等。呼吸道部分阻塞情形應注
意上呼吸道是否有痰液、異物阻塞（如脫落
圖 6-6 立即確認病人意識，以呼喚、輕拍與痛刺激（捏斜方肌）
的牙齒、固狀的物體）或舌頭後墜壓迫氣道

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