Page 73 - 戰術緊急傷患救護訓練手冊(TECC)

08 後送救護 / 冷區救護

一、冷區的定義與作為

冷區 (cold zone) 是指預期沒有威脅的區域，並 暖區是最具挑戰性的區域，因為所做的救護處
可在該區域配置額外的醫療與運輸資源 [1]。因此， 置，必須衡量實施救護對於傷患的好處與對施救者所

冷區是撤退至安全的醫療機構之前，能提供相對完整 可能造成額外傷害的風險。因此，基於風險考量以至
緊急醫療的地方，也稱作「後送救護」（Evacuation 於在熱區或暖區無法實施的救護處置，在冷區必須重

care），換句話說，救護人員將傷患從危險地點救出 新評估並完成。雖然冷區的環境相對安全，救護人員
後，在相對安全的區域所提供的救護處置作為。冷區 即使在冷區也必須保持警覺。在進入或撤離冷區，乃

與暖區的行動方案不一樣在於，暖區所實施的救護處 至送醫途中，仍然有可能成為被攻擊的目標，抑或是
置，需取決於當前的威脅情況。威脅的產生或升高， 冷區也可能因為威脅的升階，而變成熱區或暖區。在

可能造成傷患的救護處置被迫中止，直到傷患被移動 冷區中，「擬定撤退計畫」和「後送救護」是 2 件重
到冷區。 要的事情。

二、撤退計畫的擬定

（一） 撤離計畫（PACE 原則） （二） 撤離運輸資源

高危環境下，即使在冷區，依然需要在緊急救 緊急醫療救護（EMS）正規配備的救護車加上救
護與環境風險評估之間取得平衡。我們可以使用 護人員，是送醫方式的首選。運輸資源的調配需要因

『PACE』來制定撤離計畫。 地制宜，需了解當地區域醫療資源和接收醫院的狀
況，在臺灣由消防單位和衛生主管機關統籌調配。
1.Primary（主要）：

使用常用的救護車和醫療直升機。 空中醫療運輸具備廣大的運輸範圍，可以迅速將
2.Alternate（次要）： 重傷者運送到更遠處大型醫療機構，而不局限於就近

使用巴士或休旅廂型車。 的醫療機構。然而，救護人員需要擁有空中醫療的能
3.Contingency（應急）： 力和先進的設備。此外，空中運輸和天候息息相關，

使用特殊交通工具，如船隻、鐵路運輸或者裝 尤其是旋翼機，經常受到天氣和飛行規則的影響。在
甲車。 臺灣，空中運輸常用於山區和離島等偏遠地區的醫療

4.Emergency（緊急）： 後送。
基於可用資源以及當前傷患和安全狀況，採用 另外，如果運送資源不足，則使用非常規的運輸

臨時方法。 車輛，如警消車輛或軍用裝甲運輸車等。此外，巴士

和卡車可以運送更多傷患，但是建議應是相對穩定的
除了交通工具外，從冷區到醫療設施或機構的路
傷患。如果需要運輸大批傷患，船隻或鐵路運輸也是
線可能會受到天氣、道路或直接威脅的影響。救護人
可以考慮的方案，尤其像臺灣有離島醫療後送的需
員必須要將 PACE 活用於通往醫療機構的動線上。
求。

72