Page 78 - 戰術緊急傷患救護訓練手冊(TECC)

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後送救護 / 冷區救護

運送，或記錄遺留現場的位置，因為這有可能是之後
（三） 準備後送
犯罪調查的證據。最後，正確固定傷患在擔架或其他
傷患將離開危險的環境，被後送到醫療機構。我
運輸裝備上，確保骨折處有確實固定，並注意傷患保
們需提供足夠資訊給運送團隊，告訴他們傷患的狀
暖與運送安全。
況、提供的治療以及當前救護紀錄，讓運送團隊能將

訊息傳達到醫療機構。儘量讓傷患的衣服與本人一起

表 8 TECC 冷區再評估項目與內容

冷區評估項目 再評估內容 處置

・脊椎減移
・呼吸道裝置與暢通
・氧氣治療
呼吸道評估 ・呼吸速度
・聲門上呼吸道裝置（SGA）、氣管內管置放或
・血氧濃度
外科環甲膜切開術
・血氧濃度 ・氧氣治療
呼吸評估 ・氣胸評估（呼吸音、氣管偏移、頸靜 ・胸封貼片使用評估
脈怒張） ・針刺減壓
・「抓耙」（raking）手勢掃血
出血控制 ・ 找尋活動性出血 ・止血帶使用或填塞止血
・TXA 使用（出血 3 小時內）
・重新拉緊止血帶
・確認遠端脈搏
止血帶使用 ・使用第 2 條止血帶
・確認出血狀況
・止血帶轉換評估（運送時間 2 小時內不需評估）

・至少一支 18 號靜脈留置針
・生命徵象評估（血壓、心跳、呼吸、
休克處理 ・骨針使用
意識狀況、尿量）
・晶體輸液復甦
・嚴重 TBI(GCS<9) 維持收縮壓 110mmHg 以上
・GCS 意識狀況
・血氧濃度 90% 以上
腦損傷評估 ・庫欣氏三徵象（血壓上升、心跳慢與
・EtCO2 35-45 mmHg
呼吸不規則）
・後送姿勢頭部抬高 30 度
・吸入性呼吸道傷害 ( 喘鳴、聲音沙啞、
呼吸困難、口鼻碳粒與面部灼傷 ) ・預防性插管
燒燙傷評估
・一氧化碳中毒 ・氧氣治療
・氰化物中毒

・輕度：非藥物治療（冰敷、抬高和固定）、藥
止痛 ・疼痛分級（輕度、中度和重度） 物性治療（COX-2、乙醯氨基酚）
・中度和重度：麻醉性藥物、多機轉止痛藥

・胸部外傷雙側針刺減壓
心肺復甦術 ・OHCA 評估 ・處置和一般患者相同，尤其是對電擊傷、低溫
傷、非外傷 OHCA 和溺水
・保暖作為（去除濕冷沾血衣物、棉被包覆、墊
低體溫處理 ・ 體溫評估
被使用、溫暖靜脈輸液和暖氣使用）

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