Page 306 - 110年中級救護技術員教科書

 第十五章 大量傷病患與檢傷分類概論及演練

在大量傷病患事件中，患者生命徵象隨著時間推進，原有傷勢可能惡化，

例如由黃牌轉變為紅牌，或由紅牌轉變為黑牌，所以須不斷注意患者是否有惡
化情形；而且 STRAT 檢傷法，只是檢傷的方式之一，為了能儘量找出潛在性風

險的傷病患，所以筆者認為，在不同的階段須有不同的檢傷方式，且並非所有

的大量傷病患件事都適用 STRAT 檢傷法進行檢傷，所以還是須因時因地制宜：
1. 災害現場：初級檢傷（例如 START 檢傷法）

2. 治療區：次級檢傷

3. 後送選擇：三級檢傷
此處的次級檢傷及三級檢傷因每個國家制度、文化而有所不同，筆者認為

台灣可以參照目前到院前的兩級檢傷進一步對傷病患區分危急程度，建立起一
道道有效安全的防護網（如圖 15-3-4），儘量減少傷病患被低估的發生率，雖

然現場醫療資源很有限，但我們仍應盡力救治最多的患者，若能有效檢傷，便

能讓更合適的患者先進行後送，提升整體的存活率及救護品質。

圖 15-3-4 分區分級檢傷

（五）治療：須考量下列事項。

1. 傷病患在進入治療區之前，應先經過檢傷分級。

2. 治療區通常會依檢傷等級區分四個區域（紅、黃、綠、黑）。
3. 設置黑區時，應考量適當位置避免現場患者產生心理創傷。

4. 在治療區應該對患者再進行評估，檢查是否有病情惡化之傷患。

5. 須有足夠的安全空間，例如：各等級傷病患安置、器耗材集中、傳染病高風
險患者之隔離。

6. 進出路線要管制。

7. 位置標示要清楚。

（六）後送：須考量下列事項。
1. 患者送醫前應再次檢傷以利安排送醫順序及選擇適當後送醫院。

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