Page 251 - 110年中級救護技術員教科書
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第十一章 環境急症與野外醫學
亡。當傷患表示未注意或未看到遭受何種海中生物螫咬傷時,可簡單根據
傷口的特徵來評估,將傷處分為穿刺傷口或過敏徵象(如紅疹、水泡、蕁
麻疹、觸鬚痕等)來推測為何種生物所傷,並給予其適當的救護處置。
註2: 在海洋生物咬螫傷的流程中,首重穩定傷患的生命徵象,再依初步評估、
病史詢問、生命徵象及二度評估之結果給予症狀治療,依不同海洋生物咬
螫傷給予不同的特殊處置。
註3: 不同海洋生物咬螫傷的處置略有些不同:
一、腔腸動物:特徵是刺痛感、感覺異常、癢及紅棕色長條狀的風疹塊
(觸手印),利用鑷子移除可見的觸手碎片,避免接觸觸手。使用海
水輕柔清洗病人的傷口(濕的沙子以及淡水會刺激刺囊細胞持續釋出
毒液,所以是禁忌),持續輕柔清洗直到疼痛大幅緩解。
二、棘皮動物:以鑷子移除嵌入身體的刺,應該穿戴保護的手套並且避免
自我汙染,較大的刺則需醫師以手術方法取出。
三、魟魚:魟魚的尾部有倒刺,會造成受害者身上超過 15~20 公分長的嚴
重撕裂傷,並且會將毒液注入傷口,有時倒刺的尖端會完全破裂並且
深埋在組織內,所以應視情況以移除魟魚的倒刺,若倒刺沒入組織內
需醫師以手術方法取出。
大部分的海洋毒素在溫度以及濕度改變後就會失去毒性,對於穩定的傷
患,在運送病人之前及運送病人的過程中,建議的處置是將患部浸泡在溫
暖的水中,浸泡至少 20 分鐘或直至疼痛緩解,水的溫度以傷患能夠忍受且
不至於造成燙傷為主(溫度不要超過 45℃),為了傷患安全的理由,兩側
足部或手部不要同時浸泡熱水,因為病人的患部常因麻木或嚴重的疼痛而
使燒燙傷不自覺的發生。
註4: 持續監測傷患的生命徵象,並儘速送醫。
第九節 植物中毒
一、常見的植物中毒途徑
(一)因食用或藥用過量:有毒植物很多都可以入藥,如不注意為求好心切超量服
用,就會有中毒的危險。特別是幼兒好奇心特別強,常會誤食植物的乳汁或小
果實等而中毒。
(二)因吸入而中毒:呼吸時吸入某些植物的花粉,會造成呼吸道感染、氣喘或死
亡;吸食大麻、鴉片、嗎啡等植物製品,也會引起中毒。
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