Page 247 - 110年中級救護技術員教科書

 第十一章 環境急症與野外醫學

擊中或側面擊中，便產生接觸性雷擊。

（四）地面雷擊：發生在雷擊擊中地面或附近物體時，電流快速向四
周散佈，由於人體電阻較地面小，電流會往低電阻方向移動，

形成電流從傷患一腳通過，再從另一腳回到地面。

（五）反向電流：指電流從地面通過傷患身體，但沒回流到地面。反
向電流的能量較低。

（六）爆炸傷或鈍傷：雷擊會產生強大衝擊波，會造成爆炸傷及鈍

傷。
二、觸電：觸電可能會造成肌肉收縮或僵直性痙攣（tetany），高壓的交

流電和直流電較傾向於產生單一骨骼肌肉的強烈收縮，家用低壓電則
可能會造成肌肉反覆的收縮直至電源被中斷。觸電可因人體接觸電源

方式分為：

（一）一相觸電（圖 11-6-1）：電流由觸電處通過人體與地面相通的
部位，日常生活中的觸電大多屬此類。

（二）二相觸電（圖 11-6-2）：人體兩處碰到電源，電流由高電位流

向低電位處時通過所構成之電流迴路使人觸電。
（三）跨步電壓觸電（圖 11-6-3）：電源對周遭導電時，可構成不同

電壓之同心圓，當人體接近電源而雙腳邁開時，就會出現電位
差而觸電。

圖 11-6-1 一相觸電 圖 11-6-2 二相觸電 圖 11-6-3 跨步電壓觸電

三、不管是遭受雷擊或是觸電的傷患皆須考慮有無因電擊而從高處摔落之

可能。

四、閃電像一個瞬間巨大的直流電擊，可能造成心跳停止；交流電常導致
心室纖維顫動，而交流電及雷擊二者均可能引起呼吸停止。因此，當

一群人同時受到閃電傷害時，大量傷患檢傷原則，應該逆向檢傷，先

救看起來是死亡的病人（呼吸停止的病人，不論是否有心跳停止）；

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