Page 223 - 110年中級救護技術員教科書

 第十章 特殊病人的評估、處置與情境操作

註解

註1： 建議優先詢問預產期（即滿 40 週那天）而非現在週數，因為週數每週變動
容易記錯，而預產期固定且幾乎每位家屬都會知道。再以今日日期推估出

目前懷孕週數，懷孕週數未滿 37 週即為早產兒。也可由新生兒身體特徵來

判斷是否足月，足月兒手掌腳掌會有掌紋、身體多處已長有體毛、外耳有
成形皺褶等。

註2： 可溫柔的將新生兒的手向上拉再放開，正常肌張力的新生兒馬上縮回並呈
現彎曲姿勢，甚至會揮舞肢體；若放開後新生兒的手呈現自由落體般掉下

後不動，則為軟癱無肌張力。

註3： 新生兒常規照護包含擦乾、擺位維持呼吸道暢通、毛巾或錫箔紙等包覆保
暖，或直接以皮膚貼著皮膚的方式靠置於母親身上再覆蓋衣物來維持新生

兒體溫，並進行不定時的持續觀察。對於呼吸正常的新生兒，不建議常規
抽吸口鼻，因可能刺激迷走神經而造成心搏過緩。

註4： 可將捲好的毛毯、摺疊好的條狀三角巾或多塊堆疊的乾淨紗布墊置於新生

兒肩膀下方，使其頭部輕微伸展來維持呼吸道暢通。
註5： 通氣速率每分鐘為 40~60 下（約為每秒一下），通氣 15 秒約為 15 下，因

醫學證據顯示 100%氧氣可能對新生兒造成傷害，故正壓通氣時 35 週

（含）以上新生兒應使用正常空氣（room air）。35 週以下之早產兒則建
議使用 21%~30%之氧氣（流量約 1~3 ℓ/min）

註6： 在到院前若設備允許的情況下建議使用，因胎兒剛出生的循環尚在適應與

轉換階段，嬰幼兒血氧監測儀的感測器需置放在右手或右耳方能正確量
測。醫學研究指出測量心跳時，聽診心音較觸診脈搏更為準確，而心電圖

監測儀又比血氧監測儀準確。
註7： 通氣校正步驟的記憶口訣為擺、吸、漏、壓：

①重新擺位：檢查新生兒肩膀下方墊高是否足夠，再次壓額抬下顎法打開

呼吸道。
②考慮適當抽吸口鼻分泌物。

③查看面罩與臉頰間是否漏氣（下緣緊貼下顎不漏氣，上緣罩住口鼻但不
壓到眼球）。

④再用力擠壓甦醒球給氣。

註8： 施救者建議雙手環抱法壓胸，可以站在嬰兒頭側或腳側進行壓胸；壓胸位
置在兩乳頭連線中點再偏下方一點，雙手拇指併排或交疊皆可，壓胸深度

大約三分之一的前後胸廓直徑，每壓胸三下吹一口氣為一循環，速度為每

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