Page 218 - 110年中級救護技術員教科書

 第十章 特殊病人的評估、處置與情境操作

（二） 小兒初級評估：

Ａ－評估呼吸道（Airway）：
用看、聽方式評估呼吸道是否阻塞，處置上可用壓額抬下顎法或下顎推舉法

打開呼吸道、抽吸口腔、用哈姆立克法排除異物或使用輔助呼吸道，並視病
情與現場有無適當大小器材來考慮給予喉罩或聲門上呼吸道。

Ｂ－評估呼吸（Breathing）：

評估呼吸作功，聽診呼吸音並量測血氧濃度，處置上可用鼻導管或面罩給
氧，嚴重情況時應使用合適大小的袋瓣罩甦醒球給氧。

Ｃ－評估循環（Circulation）：
評估心率、血壓、微血管充填時間（正常＜2 秒）及膚色，其中若無小兒壓脈

帶或其他原因而無法量測小兒血壓時，可同時記錄是否摸到頸或肱（一歲以

上摸頸，一歲以下摸肱）以及股與橈動脈各部位脈搏來呈現；在聽診肺部無
濕囉音後，處置上可考慮給予休克病患周邊靜脈注射每公斤 10~20 mL 的生

理食鹽水。

Ｄ－評估失能（Disability）：
將意識狀況區分為清、聲、痛、否四種等級（清醒、對聲音有反應、對痛刺

激有反應、對痛刺激無反應）來評估，檢查兩側瞳孔大小及對光反射，檢查

肌肉張力。若有意識不清時應考慮檢測血糖，處置上若發現有低血糖，可給
予口服葡萄糖或於周邊靜脈注射適當劑量之葡萄糖水。

Ｅ－評估傷患身體（Exposure）：
量測體溫，並移除衣物仔細檢查有無皮疹或傷口。若懷疑中暑應使用物理性

方法降溫（灑水、搧風、吹冷氣等），而非給予退燒藥物；若有低體溫應使

用適當方法給予保暖與升溫；若發現有與病史或孩童發育年齡不相符合之創
傷跡象（例如八個月嬰兒自己爬上洗衣機，自己打開蓋子，再自行跌入後造

成腦出血等），需高度懷疑兒虐的可能，需通報醫院醫護人員或考慮直接通
報 113 保護專線。

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