Page 52 - 消防月刊2021年3月
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圖一、現場的急救畫面
心體溫 <24 度）的建議，至多給予 3 次強心劑 總計到院前共給予 3 支 Epinephrine（每
（Epinephrine）。搭配長背板結合 LUCAS 較 5 分鐘推注一支），靜脈輸液約 600ml 且有使
方便搬運，畢竟從潭邊搬運至路面還有一段距 用溫暖的生理食鹽水，氣管內管 7 號一支，加
離。結合救助技能，配合繩索與雙節梯，終於 上其他的高品質 CPR 及 BVM。換得院前一度
將患者拉上岸。上岸後立刻確認體溫，儀器秀 ROSC，院後的體溫測得 33 度，以及心律從一
出 Low 的結果，果然是（極）重度低體溫。此 開始的 asystole，到出現 PEA，再一度 ROSC
時注射用生理食鹽水已經將近滴完 500ml 準備 的令人士氣大振。雖然院後接手時仍無脈膊而
要更換，當下便決定此時換上溫暖的輸液。 持續急救，但依然得到醫護人員對我們院前處
置的肯定。填寫完紀錄返隊，開始整理器材及
台灣位處亞熱帶，與寒帶國家相比，相對
消毒工作，完成後再回撥醫院電話追蹤後續，
不常遇到低體溫病人，但每年冬季大陸冷氣團
得知患者搶救成功已上 ICU 加護病房。
南下，獨居老人、街友、因其他疾病藥物影響
無法保暖的病人，仍可能出現低體溫。如遇到 雖然不知道患者能存活多久，但每一次的
心跳停止的低體溫病人，必須決定是否需要開 搶救成功，皆是團隊合作各司其職、生存之鏈
始急救，文獻上曾有許多低體溫心跳停止病人 的串連，才有機會挽回患者一命。還有，就是
急救後回復正常神經學功能的案例，最低曾有 不要受到過去失敗經驗的影響來左右積極搶救
體溫 13.7 度急救成功的案例報告，因而有「No 病患的意願。
one is dead until they are warm and dead」
這個概念。因此回溫非常重要。
資料來源
1. 衛生福利部高級救護技術員教科書第二版
2. 台灣急診醫學會文獻「低體溫、溺水、電傷與雷擊心跳停止的急救」，https://www.sem.org.tw/EJournal/Detail/101
︱第 03 期 2021 March ︱ 52
