Page 284 - 中級救護手冊
P. 284
相關的醫療處置能力,毒蛇咬傷患者建議送往可使用抗蛇毒血清
之地區教學醫院以上的醫院,一氧化碳中毒且生命徵象穩定者可
考慮送往具高壓氧艙之醫院。
1. 急性冠狀動脈症候群
到院前應儘早施行12導程心電圖判斷及傳輸(圖13-3-1),對於
確認為ST節段上升心肌梗塞的病人,儘快通知欲送往醫院之急診
室並儘早啟動心導管室運作;近期衛生福利部所召開救護技術員
管理辦法修法會議中,就有中級救護技術員可以施行心電圖監測
及12導程心電圖救護項目之規劃,以高雄市的成功案例而言,即
是將12導程心電圖或電腦判斷結果傳送至欲送往之醫院,藉由
醫師的判斷後,立即啟動心導管室,縮短於急診處置的時間。
圖13-3-1 心電圖傳輸
2. 腦血管疾病
救護技術員對於疑似腦中風傷病患應施行到院前腦中風
評估,儘可能確立症狀發作時間及狀態、提供穩定生命徵象的
措施及通知送達之醫院,緊急醫療救護體系應有將腦中風傷病患
直接送往腦中風中心或醫院的檢傷規劃。
3. 重大創傷
到院前因創傷而造成心臟停止的傷患罕見存活,有良好預後
的多為年輕人;重大創傷病患的存活率取決於儘速將傷患送往有
能力處理的醫院,並儘早接受必要的外科處置。到院前是否施打
13-6