Page 28 - 104年11月消防月刊(全)

工作研討 Work Discussion

12 導程心電圖者，救護員會先將患者送至鄰近 無法等待醫師判讀回傳心電圖。

責任救護醫院，但未必是能行緊急心導管的醫院 2. 現場多機量測生命徵象、填寫救護三聯
或具備心臟專科醫師的醫院。針對急性冠心症患 單、安撫病患、沒時間做 12 導程心電圖。
者，急診室醫師往往將病患進一步轉診至醫學中 3.EMT 無標準作業流程可遵循。
心，但在病患往返的過程中，往往時間已經拖 4. 裝置 10 個導程花費長達 120 ～ 300 秒，

過 120 分鐘，可想而知病患的心臟功能將進一步 兩人操作就沒人開救護車。
受損，死亡率也將上升，若能在第一時間確認病 二、建置「即時無線傳輸自動判讀 12 導程
患疾病，並送往能處置急性冠心症患者的責任醫 心電圖系統」

院，可進一步縮短缺氧時間，降低患者死亡率。 101 年高雄市政府消防局爭取預算於 9 月購
因此高雄市政府消防局開始著手建置「即時 置 6 臺「即時無線傳輸自動判讀 12 導程心電圖
無線傳輸自動判讀 12 導程心電圖系統」，並與 系統」，選用機種主要考量自動判讀、保固、價

衛生局、高雄榮民總醫院跨部門合作，共同提升 格，且因救護車已有 AED，所以排除監測及電擊
急性心肌梗塞救護醫療效能。 功能，系統配置點是根據 100 年胸痛病人數目
及偏遠區重點分隊，選定左營、瑞隆、苓雅、鳳
貳、建置可攜式即時傳輸心電圖機及傳
山、岡山、美濃 6 分隊設置可攜式心電圖機，持
輸系統
續至 104 年 6 月止又募捐了 9 臺，目前高雄市政
一、由醫師判讀回傳 12 導程心電圖系統 府消防局共計有 15 臺「即時傳輸 12 導程心電圖
高雄市政府消防局於 101 年 1 ～ 3 月前金分 系統」。

隊試辦，4 ～ 6 月於左營分隊及左小分隊試辦。
叁、建置過程中面臨問題與具體改善措施
EMT 將心電圖傳至高雄榮總急診室及心臟科醫師
手機，再將結果回傳 EMT，決定是否轉送心導管 該系統於 101 年 11 月開始啟用，過程中面

醫院（僅於高雄榮總執行），成效不彰其主因如下： 臨的問題有作業流程、操作技術、對 AMI 認知
1. 病患狀況不穩定，病患家屬著急送醫院， 不足、傳輸心電圖耗時、裝置 12 導程心電圖機

26 消防月刊 2015.11