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4. 臨床上與呼吸有關之病人敘述：
(1) 呼吸困難 (Dyspnea)：
泛指病人主觀上感覺呼吸困難、呼吸不適、
呼吸無力感、呼吸急促或窒息感等。
(2) 端坐呼吸 (Orthopnea)：
躺臥時呼吸困難，可見於左心室心臟衰竭
或慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive
Pulmonary Disease, COPD) 等。
5. 生理表徵：
第二章
(1) 評估呼吸次數時要注意病人是否有呼吸作功
的增加（呼吸費力），呼吸窘迫通常會先表
人體基本解剖與生理學 現出呼吸過速和心搏過速，再併有下列任一
項異常表徵：
A. 呼吸聲異常：哮鳴（Wheezing，吐氣時
高音調口哨音表示下呼吸道阻塞）、喘鳴
（Stridor，吸氣時可聽見高音調聲音表示
上呼吸道阻塞）、咕嚕聲（Grunting，吐
氣時低音調呻吟聲表示呼吸窘迫）。
B. 異 常 的 姿 勢： 聞 東 西 的 姿 勢（Sniffing
Position，上呼吸道阻塞）、三角架姿勢
（Tripod Position，下呼吸道阻塞）。
C. 鼻翼外張。
D.易於使用呼吸輔助肌（如肋間肌、肋下肌、
胸骨下、胸骨上和鎖骨上等肌肉的內縮）
或腹部肌肉等來協助呼吸。
(2) 若表現出不適當的呼吸速率、作功和胸部起
伏，如肺音微弱、呼吸變慢、喘息式呼吸、
心搏過慢或發紺時代表呼吸衰竭和即將呼吸
停止的徵候。
(3) 呼吸窘迫時病人意識可能會不安或焦慮，應
給予非再吸入型面罩的高濃度氧氣；呼吸衰
竭時病人可能會意識不清，應立刻給予袋瓣
罩甦醒球人工呼吸。
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6. 呼吸原理：
呼吸動作屬自主性運動，由延腦的呼吸中樞控
制，血液內的二氧化碳濃度升高就會刺激延腦，
延腦會發出呼吸的訊號而產生呼吸動作。當胸
壁的肋間肌收縮時，會牽引肋骨向上移動，並
帶動胸骨舉向前上方，致使胸腔前後及兩側的
距離（橫徑）增大；同時橫膈收縮，其上突的
頂部向下降，造成胸腔上下的距離（縱徑）增
長，這些變動均可導致胸腔容積的擴大。胸腔
擴大時，內部的壓力降低，肺即隨之脹大，這
時肺內氣壓低於外界大氣壓力，空氣即由外界
經呼吸道進入肺內，形成吸氣。
由此可知，呼吸原理係由神經系統的協調、呼
吸肌的活動及肺泡中的氣體交換三個部份共同
完成。
7. 影響呼吸頻率的因素：
(1) 大腦皮質的影響：
人可以自由控制是否要呼吸，但只能暫時性
地控制；平時正常的呼吸是自發性、不隨意
地進行。
(2) 化學的刺激：
指血液中氧與二氧化碳含量的變化，當血中
CO 2 上升，呼吸速率會加快以便排出過多的
CO 2 ；反之，則呼吸變慢。當血氧濃度不足
時，呼吸也會變快以便攝取較多的氧氣。
(3) 疾病：
心臟病、糖尿病酮酸中毒等皆會改變呼吸速
率。
(4) 藥物：
某些止痛劑會抑制位於腦幹的呼吸中樞，使
呼吸速率減慢。