Page 55 - 教科書(電子書)
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(b) 評估病人說話的條理與一致性,有沒 2. 評估或測量方式:
有意念飛躍(指說話的內容快速從一 初級評估時係以看(胸或腹部起伏)、聽(呼
個主題跳到另一個幾乎沒有相關的主 吸音)方式評估呼吸深、淺、快、慢及有無明
題)。 顯異常呼吸音,評估時間 <10 秒。生命徵象的
(c) 有無幻視(看到沒有的事物)或幻聽 呼吸評估方式與其相似,但偏重在測量呼吸次
(聽到別人沒有聽到的聲音)的情形。 數:每分鐘的呼吸速率(次 / 分) = 測量 10 秒
鐘所呼吸的次數 × 6。
・呼吸「深、淺、快、慢」的定義:
深:胸廓明顯起伏或使用腹部肌肉幫助呼吸。 第二章
淺:胸廓不明顯起伏,呼吸表淺。
快:呼吸次數 >20 次 / 分。 02
圖 2-29 左側偏癱病人姿勢 生命徵象與神經、呼吸及循環相關的生理
慢:呼吸次數 <10 次 / 分。
3. 異常的呼吸型式:
(1) 過度換氣 (Hyperventilation):
規則性速度加快之深呼吸,常見於代謝性酸
中毒代償、缺血氧症(高海拔、肺栓塞)、
呼吸系統疾病(氣喘、肺炎)、神經系統疾
病(頭部受傷、中風)、敗血症或外傷等,
若排除上述之原因則可能為心理因素(焦慮
圖 2-30 大腦皮質功能喪失病人 M3 姿勢
或恐慌症)所引起。
(2) 呼吸過深 (Hyperpnea):
呼吸深度增加,每分鐘通氣量超過代謝之需
要。
(3) 呼吸急促 (Tachypnea):
呼吸速率增加,每分鐘大於 20 次。
(4) 呼吸徐緩 (Bradypnea):
圖 2-31 大腦功能喪失病人 M2 姿勢 呼吸速率減少,每分鐘小於 10 次。
(5) 閉氣式呼吸 (Apneustic Respirations):
[1][3][4][5][6]
(二)呼吸 (Breathing)
在吸氣末期後發生長時間之閉氣,為腦幹 -
1. 定義: 橋腦處之病變。
要測量呼吸速率,觀察病人 10 秒鐘的胸或腹部 (6) 瀕死或喘息式 (Agonal or Gasping):
起伏次數,再乘以 6 就是每分鐘的呼吸速率, 極慢、不規則和長之深呼吸,常為突然心跳
通常每分鐘約為 10~20 次。 停止病人之呼吸徵候。
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