Page 55 - 教科書(電子書)
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(b) 評估病人說話的條理與一致性,有沒                   2. 評估或測量方式:

                  有意念飛躍(指說話的內容快速從一                      初級評估時係以看(胸或腹部起伏)、聽(呼
                  個主題跳到另一個幾乎沒有相關的主                      吸音)方式評估呼吸深、淺、快、慢及有無明

                  題)。                                   顯異常呼吸音,評估時間 <10 秒。生命徵象的
               (c) 有無幻視(看到沒有的事物)或幻聽                     呼吸評估方式與其相似,但偏重在測量呼吸次

                  (聽到別人沒有聽到的聲音)的情形。                     數:每分鐘的呼吸速率(次 / 分) = 測量 10 秒
                                                        鐘所呼吸的次數 × 6。
                                                        ・呼吸「深、淺、快、慢」的定義:

                                                          深:胸廓明顯起伏或使用腹部肌肉幫助呼吸。                        第二章
                                                          淺:胸廓不明顯起伏,呼吸表淺。

                                                          快:呼吸次數 >20 次 / 分。                          02
                  圖 2-29 左側偏癱病人姿勢                                                                     生命徵象與神經、呼吸及循環相關的生理
                                                          慢:呼吸次數 <10 次 / 分。
                                                      3. 異常的呼吸型式:
                                                        (1) 過度換氣 (Hyperventilation):

                                                           規則性速度加快之深呼吸,常見於代謝性酸
                                                            中毒代償、缺血氧症(高海拔、肺栓塞)、

                                                            呼吸系統疾病(氣喘、肺炎)、神經系統疾
                                                            病(頭部受傷、中風)、敗血症或外傷等,

                                                            若排除上述之原因則可能為心理因素(焦慮
              圖 2-30 大腦皮質功能喪失病人 M3 姿勢
                                                            或恐慌症)所引起。

                                                        (2) 呼吸過深 (Hyperpnea):
                                                           呼吸深度增加,每分鐘通氣量超過代謝之需

                                                           要。
                                                        (3) 呼吸急促 (Tachypnea):

                                                           呼吸速率增加,每分鐘大於 20 次。
                                                        (4) 呼吸徐緩 (Bradypnea):

               圖 2-31 大腦功能喪失病人 M2 姿勢                       呼吸速率減少,每分鐘小於 10 次。
                                                        (5) 閉氣式呼吸 (Apneustic Respirations):
                                [1][3][4][5][6]
     (二)呼吸 (Breathing)
                                                           在吸氣末期後發生長時間之閉氣,為腦幹 -

       1. 定義:                                              橋腦處之病變。
         要測量呼吸速率,觀察病人 10 秒鐘的胸或腹部                        (6) 瀕死或喘息式 (Agonal or Gasping):

         起伏次數,再乘以 6 就是每分鐘的呼吸速率,                             極慢、不規則和長之深呼吸,常為突然心跳
         通常每分鐘約為 10~20 次。                                   停止病人之呼吸徵候。

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