Page 453 - 教科書（電子書）

02 TECC 的架構與核心

戰術緊急傷患救護的作業框架分為三個主要 點照護的英文字首縮寫。記住，暖區的風險是動態

階段（圖 18-1）：直接威脅下的熱區照護 (Direct 的，可能隨時變為熱區或冷區。
第十八章
threat care)、 間 接 威 脅 下 的 暖 區 照 護 (Indirect 冷區，是指威脅已經解除或在後送途中，此
threat care)、冷區與後送救護 (Evacuation care)。 時救護人員應有充分的時間能重新評估在暖區的處
01
在熱區執行救護工作時，救護人員和傷患處於 置的位置與功能是否正常，並有餘裕進行進階醫療
「直接威脅下」，可能面臨武器、爆炸及自然災害 處置。這一階段的照護可以與傳統外傷救護流程銜 TECC
的起源
等風險，此時無論是救援或是救護行動皆具有高度 接，確保傷患的穩定。
風險。因此，熱區階段的主要目標是快速撤離此具 TECC 的核心策略秉持控制外出血、呼吸道處
威脅性的環境以減少傷亡，同時在可行情況下使用 置、胸部外傷介入等關鍵原則，並強調在快速撤離

止血帶控制出血。 傷患到安全地點後進行更深入的治療。此外，TECC

暖區是指間接威脅下的狀況，此階段雖然尚 要求救護人員與執法人員或戰術團隊密切協調，確
未完全排除風險，卻不會立即危及生命。這一階 保醫療行動、安全策略以及任務計畫彼此協同一
段的照護重點是依照 MARCH 流程進行醫療評估 致。這些核心原則能確保在高風險情境中，傷患和

與處置。所謂 MARCH， 是大出血控制 (Massive 救護人員的安全和救護品質。

hemorrhage)、 呼 吸 道 管 理 (Airway)、 呼 吸 問 題
(Respiration)、循環問題 (Circulation) 以及頭部外
傷與低體溫 (Head injury/Hypothermia) 這五項重

熱區 暖區 冷區

Hot Zone Warm Zone Cold Zone

圖 18-1 救護現場的安全狀態常會是動態性與過渡性，而非一成不變

451