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三     後送救護 / 冷區救護的定義與環境特性（冷區照護）



           冷區 (Cold zone) 是預期沒有威脅的相對安全 （四）外傷性腦損傷
                                                            (Traumatic brain injury, TBI)
       區域，此區可能配置較多的緊急醫療和運輸資源。

       在冷區所提供的照護，即後送至醫療機構前的照
                                                          需隨時以格拉斯哥昏迷量表 (GCS)、意識狀
       護，被稱為「後送救護 (Evacuation care)」。救
                                                      況、瞳孔大小以及對光反應等方式監測外傷性腦傷
       護處置在冷區中相對完整，通常可完整落實外傷的
                                                      患並詳實紀錄所有變化和趨勢，若出現顱內壓上升
       緊急救護流程，而冷區威脅較小，救護通常不會因
                                                      徵象時，考慮將頭部抬高 30 度 。                              第十八章
       威脅中止。執行「撤退計畫擬定」和「後送救護」
       即是冷區重點。
                                                     （五）疼痛管理與燒傷處理
                                                                                                     02
     （一）撤退計畫（PACE 原則）                                                                                TECC
                                                          在冷區可根據傷患情況，以及依據各縣市救護
                                                                                                      的架構與核心
                                                      流程給予止痛藥物或按照段落所描述的重點進行燒
           制定撤退計畫需考量交通工具和路線變化。
                                                      傷傷患照護。
       計畫的擬定可按照 PACE 原則。所謂的 PACE 包

       括 主 要 (Primary) 方 案（ 救 護 車、 直 昇 機 ）、
       次 要 (Alternate) 方 案（ 巴 士、 廂 型 車 ）、 應 急

       (Contingency) 方案（特殊交通工具如裝甲車）和
       緊急 (Emergency) 方案（根據當前狀況選擇，甚

       至包含徒步運送傷患） 。


     （二）後送救護的評估



           在冷區，救護人員應對傷患「重新評估」，包
       含傷患狀況以及先前所執行的處置，如止血帶、呼

       吸道裝置、呼吸處置等。特別是，需確認止血帶是
       否有效作用或需轉換。


     （三）休克處理與輸液復甦



           在冷區的出血性休克傷患應積極使用輸液甚至
       血品復甦，透過靜脈管路或者骨針進行輸液，目標

       是維持橈動脈脈搏或收縮壓 90-100mmHg。




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