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03 案例分享

回顧國內外幾次重大的大量傷病患事故，如 生的臺北捷運隨機殺人、復興航空澎湖空難、復興

1999 年 921 集集地震，2001 年美國世貿大樓 911 航空基隆河空難、高雄氣爆、尼泊爾強震、天津大

恐怖攻擊，2003 年阿里山小火車出軌意外，2004 爆炸、巴黎恐怖攻擊、八仙塵爆及維冠大樓地震倒
第十六章
年南亞海嘯，2006 年臺南梅嶺遊覽車翻覆，2008 塌等不勝枚舉。我們要以這些災難為鑑，下面將分
年汶川地震，2009 年莫拉克風災，2011 年日本 享 2015 年及 2017 年臺灣發生知名的大量傷病患事

大量傷病患與檢傷分類概論及演練 311 大地震，2012 年美國小學槍擊案，乃至近年發 故及處置經過。

一 八仙樂園粉塵暴燃事件

民國104年6月27日約20時32分，八仙樂 燙傷的緣故無法行走，導致無法分類出輕傷的傷病

園舉辦了一場大型的 「Color Play Asia—彩色派 患，大部分的傷病患在 START 檢傷法下，就會被
對」活動，因大量的玉米粉塵浮游於活動空間，且 判定為中傷或是重傷，但實際上這些傷病患卻不見

遇熱源達到燃燒下限，使大量粉塵快速燃燒，造成 得有立即的生命危險，所以一般的 START 檢傷無
15 死 484 傷的嚴重大量傷病患事故（圖 16-9）。 法在此特殊的情況下使用，需以現場情況適時調整

（圖 16-10）。
灼燙傷病患惡化速度很快，呼吸道的問題可能

在短時間內危及生命。呼吸道灼傷的傷病患可能有
幾個徵兆，如顏面灼燙傷、講話聲音沙啞、口鼻有

炭粒、呼吸有異音等；八仙樂園粉塵暴燃事件中，
疑似呼吸道灼傷病患不在少數。依照 START 檢傷

法可能發生現場可以行走的傷病患在一開始會被視

圖 16-9 八仙塵爆隔日事故現場 為輕傷，但若傷病患還合併有呼吸道灼傷問題時，
就可能會造成誤判。

八仙樂園粉塵暴燃事件大部分傷病患的四肢都 另一個須注意的狀況，就是有不少的中傷病患
有大面積灼燙傷，如果利用 START 檢傷法，以大 出現病情惡化，需要重新檢傷，更新檢傷的級數，
聲公呼喊「可以走的請過來」，企圖辨識出輕傷的 但這些中傷傷病患最初的臨床表現為意識清楚、全

傷病患將沒有效果。現場的傷病患因為疼痛或是灼 身大面積灼燙傷而無法行走，這些中傷病患在初次

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