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限的醫療資源留給存活率較高的傷患,因此現場的                         更需要救護人員進行暫時的緊急醫療救護,以維持

       救護人員承受了很大的心理壓力,這種不得已的做                         傷患的生命徵象,如給予氧氣、靜脈注射及其他的
       法是為了謀求最大多數傷患的福祉,在教育訓練上                         必要處置,也因此救護人員需要深入危險的災難現

       應協助現場救護人員做好心理建設。                               場進行處置,但往往救護人員並未接受過相關的搶
           除了現場的大傷架構外,直接深入大樓進行破                       救訓練。整個搶救的過程從 2 月 6 日至 2 月 13 日

       壞搶救的任務,更是困難重重,地震後往往都伴隨                         下午3點57分,在這約 180 個小時的搶救過程,
       著餘震發生,進入搶救的救難人員面對無法預期的                         現場的救災救護人員所面對的是一具具支離破碎的

       突發狀況相當危險,因此必須經過完整的消防特搜                         大體及長時間體力的消耗,且正值農曆年假,因此
       相關訓練,才可執行任務。一些被重物壓住而無法                         亟需重視救災救護人員所產生創傷後壓力症候群的
   第十六章
       在短時間脫困的傷患,除了救災人員協助脫困外,                         後續治療。


        三      宜蘭縣新馬車站列車脫軌事故大量傷病患事件
   大量傷病患與檢傷分類概論及演練


           民國107 年 10月 21 日下午 4點 50 分一列由              現場轄區分隊之初期指揮官需兼任救助及救護指
       樹林車站開往臺東車站的 6432 次普悠瑪號列車,                      揮,確實分身乏術,但當下列車翻覆現場有危險之

       列車在進入蘇澳新馬車站時,出軌並導致列車撞上                         虞,應優先調度救災人員進行人命救助事宜尤屬重
       月臺後滑行,造成第 3 節至第 8 節車廂翻覆(包                      要,同時連絡救護人員集結待命支援,待受困民眾

       含側翻、翻落邊坡),其中民眾傷亡最嚴重發生在                         救出,可立即進行檢傷分類、急救處置及後送等作
       第 8 節車廂(車頭)。由於翻覆時高速扯斷高架電                       業。

       纜,強大的撞擊力並使得鐵軌變形,出軌翻覆造成                             馬賽分隊初期指揮官第一時間先兼任檢傷官,
       嚴重傷亡事故,很多乘客當時在睡覺根本來不及反                         待支援分隊抵達後,指派冬山分隊高級救護技術員

       應。                                             一名進行初級檢傷,另一名擔任次級檢傷及救護車
           宜蘭縣政府消防局立即派遣馬賽、冬山、蘇澳                       後送分流的任務。

       及羅東分隊救災車組及人員前往救援,由於一開始
       報案資訊僅知道有列車出軌,傷亡人數不清楚,經

       第一梯次救災車輛抵達現場後,初期指揮官回報目
       視受傷人數 20 人,受困人數不詳,故消防局指揮

       中心立刻再加派救護車、器材車及照明車輛,消防
       人員計 63 人、義消計 105 人,並立即通報宜蘭縣

       政府衛生局啟動縣內大量傷病患運作機制,調度至
       現場之救護車包含消防局、衛生單位、國軍單位合
                                                                   圖 16-12 初級檢傷分類情形
       計 33 輛。
           災害發生初期人員、救災救護器材嚴重不足,


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