Page 377 - 教科書(電子書)
P. 377

(2) 主訴肢體疼痛時:                                (三)救護車內救護流程

            檢查全身皮膚是否有異常,肢體出現紅疹、
                                                      1. 於送醫途中,除了持續監測病人的生命徵象外,
            疼痛、腫脹及潰瘍等,考慮可能接觸造成皮
                                                        應打開救護車窗戶以利車內通風。
            膚炎之植物或化學物質。
                                                      2. 送醫時,中毒途徑為食入之病人,可使病人採左
         (3) 重點身體檢查發現肢體有紅疹、疼痛、腫脹
                                                        側躺,減緩毒物經腸胃道吸收降低傷害,也可
            甚至潰瘍時,應移除患處的衣物,若非乾淨
                                                        避免嘔吐及分泌物造成吸入性肺炎;中毒造成
            的傷口,應以生理食鹽水沖洗傷口。
                                                        呼吸窘迫或衰竭時,視情況使病人半坐臥,以
       4. 輔助檢查:
                                                        維持呼吸道暢通。                                      第十三章
         處置著重在症狀治療,倘若出現低血壓,應立即

         建立靜脈輸液路徑維持組織灌流;血液氧氣濃度
                                                                                                     08
         應維持在 90% 以上,視情況給予適當之氧氣。                                                                      其他野外中毒

           在確保病人安全的情況下,收集附近可能食用

       的殘渣或接觸過的可疑毒物、農藥容器或包裝,使
       用密封裝袋將其一併帶往醫院,協助醫療人員快速

       判斷毒物種類,並進行針對性的治療,必要時可聯
       繫毒物諮詢中心 (02-28717121) 尋求協助,但切勿

       為了辨識毒物而延誤治療。










                                                 參考資料


       1. 江文莒、李彬州、林志豪及馬惠明主編:高級救護技術員教                  8. 楊振昌,鄧昭芳:蜂類螫傷之處理。毒藥物季刊,行政院衛
        科書(第二版)。衛生福利部,民國 108 年 12 月。                    生署暨臺北榮民總醫院毒藥物諮詢中心,民國 90 年。
       2. 李惠傑:減壓病 (Decompression Sickness, DCS) 之介紹。  9. 廖訓禎,廖浩欽:急診基礎暨高級心臟救命術手冊,2019
        中華民國高壓暨海底醫學會,民國 96 年。                           ECBAR 第 12 版增修。臺灣急診專科醫師醫學會及臺灣緊急
                                                        醫療救護訓練協會, 2019 年 4 月。
       3. 林志豪:到院前創傷救命術,第九版。力大圖書有限公司,
        2020 年 9 月。                                   10. 廖訓禎主編:中級救護技術員訓練教材。內政部消防署,
                                                         民國 110 年 09 月。
       4. 洪東榮,鄧昭芳:臺灣常見的毒蛇及咬傷之治療。毒藥物季
        刊,行政院衛生署暨臺北榮民總醫院毒藥物諮詢中心,民國                    致謝:
        85 年。
                                                      1. 林君穎:有毒海洋生物之認識與中毒後之處理。下載自
       5. 胡勝川:實用到院前緊急救護,第六版。金名圖書有限公司,                   http://www.nmmst.gov.tw/other/B119-wc.pdf。
        2016 年 1 月。
                                                      2. 游日新攝影師,提供六大毒蛇照片。
       6. 唐高駿,李建賢:外傷及外科重症醫學。中華民國急救加護
        醫學會,民國 88 年。
       7. 教學用緊急醫療救護單項技術操作規範:內政部消防署消署
        護字第 1100700074 號函,民國 110 年 4 月 29 日發布。


                                                                                                375
   372   373   374   375   376   377   378   379   380   381   382