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07          有毒氣體中毒









           一般有毒氣體可分為四大類:                             (一)評估與判定

       1. 單純窒息性氣體:

         取代正常的空氣並且降低吸入的氧氣濃度,臨                         1. 到達現場應評估現場安全,儘可能地蒐集現場資
   第十三章
         床上可見低血氧的徵候,沒有呼吸道刺激的問                           料,可搭配「現場標示版、緊急應變指南及物質
         題,而使細胞缺氧,如二氧化碳、甲烷、丙烷、                          安全資料表」獲取處理資訊,確定現場已安全

   環境急症與野外地區緊急救護  惰性氣體等。                                採取適當防護措施接近病人,必要時應著空氣

       2. 化學窒息性氣體:                                      呼吸器或其他必要防護裝備(參考第 15 章 - 現
         主要影響為妨礙細胞獲得氧氣,而使細胞缺氧,                          場化學防護),隨後將病人帶離暴露源。
         如一氧化碳、氰化物等。                                  2. 若為大量病人事件或不能行動的病人超過 2 人

       3. 刺激性毒氣:                                        而現場救護技術員不足以應付時,應通報救災
         主要影響為刺激呼吸道等黏膜而產生呼吸困難,                          救護指揮中心請求支援。

         如氯氣、氨氣。                                      3. 有毒氣體除造成呼吸道的傷害之外,亦有可能吸
       4. 刺激性合併窒息性毒氣,如硫化氫。                              附或附著於病人衣物或皮膚上,因此將病人由暴

                                                        露源帶開後,須記得對病人外表進行除汙(參考
                                                        第 15 章 - 毒化物質病人緊急處置原則 - 除汙)。
                          觀察環境
                                                        如有必要得對病人眼睛進行沖洗。


                                                     (二)非外傷現場救護流程
                      非外傷現場救護流程

                                                      1. 病史詢問可追問其職業和環境,以得知現場為何
                      救護車內救護流程
                                                        種特殊有毒氣體。
                                                        評估呼吸道及評估呼吸為有毒氣體中毒的重點,
                圖 13-17 有毒氣體中毒緊急救護流程
                                                        並儘快給予有 100% 氧氣貯留袋的不重複吸氣
                                                        面罩之氧氣治療(如非再吸入型面罩)。

                                                      2. 評估循環時,若為單純窒息性氣體,會因為低血
                                                        氧而發紺,而化學窒息性氣體會出現有明顯缺

                                                        氧現象但無發紺。


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