Page 94 - 戰術緊急傷患救護訓練手冊(TECC)
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摘要與結論         10



                4. 外傷照護僅限於最小必要程度 。                                  離) 。

                5. 撤出之前(如果環境許可)「考慮」先綁上止                           5. 有傷患撤離需求時,需與現場聯合指揮席位聯
                   血帶。                                              絡。

                6. 請其他傷患幫更嚴重的傷患做直接加壓止血。                           6. 準備撤離傷患,記錄所做的治療。


             (二) 暖區作業原則                                        (三) 冷區作業原則

                1. 暖區中仍須維持對任務的掌控,並穩定現                             1. 重新評估所有照護的有效性(efficacy),例
                   場狀況, 由 於 暖 區 是「clear but not yet                 如止血帶是否壓力足夠,靜脈輸液是否流暢

                   secured」,因此任何時間點都可能出現威脅                          等。

                   而將現場升階為熱區。                                     2. 依照當地的規範或作業程序執行初級檢傷與送醫
                2. 開始針對危及生命的傷勢加以治療,但不要為                             分流。
                   了處理非致命性傷勢而延誤撤離 。                               3. 如果有資源陸續抵達現場,要能善用這些額外

                3. 如果現場是個廣域環境,或是發現大批傷患群                             的人力與物力。

                   聚,考慮在暖區中建立 CCP。                                4. 溝通(通訊)十分重要,尤其是現場跨單位溝
                4. 除非是在 CCP 中,否則暖區檢傷只需要分出:                          通以及與後送醫療機構的溝通。
                   沒受傷或是輕傷(可以自行移動與脫困),                            5. 保持勢態感知能力。

                   死亡或瀕臨死亡,以及其他傷患(需協助撤



               四、熱區、暖區與冷區之指引



                                                                    A,呼吸道
             (一) 熱區指引
                                                                    R,呼吸
                1. 消滅威脅並移動到安全位置。
                                                                    C,循環
                2. 可能的話,讓傷員繼續完成任務。
                                                                    H,避免低體溫
                3. 意識清醒的傷患請他們自行移動至安全位置,
                                                                  3. 反覆評估傷患(二度評估)。
                   意識不清的傷患可以使用望遠鏡,無人機或紅
                                                                  4. 燒燙傷處理。
                   外線設備等評估是否存活,權衡利弊之後再決
                                                                  5. 多種止痛方式。
                   定是否營救。
                                                                  6. 採用監視儀器輔助評估傷患。
                4. 採用直接加壓與止血帶止血。
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                5. 意識不清者,擺位至復甦姿勢避免呼吸道阻
                                                                  8. 與傷患有良好的溝通。
                   塞。
                                                                  9. 暖區通常不做 CPR,但如果真的要做,要考

             (二) 暖區指引                                               慮同時進行雙側針刺減壓。
                                                                 10. 記錄所給予之治療並且交班
                1. 威脅已經消失合併(或)意識不清時,傷患的

                   武器必須關上保險或卸除。                                (三) 冷區指引
                2. 採用 MARCH 評估與治療傷患
                                                                  1. 再次評估目前所給予之治療是否有效以及是否
                   M,致命性外出血
                                                                    產生併發症。


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