Page 93 - 戰術緊急傷患救護訓練手冊(TECC)
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10 摘要與結論
一、威脅下救護的特殊性
本章節大部分的內容，尤其是「指引」的部分， 「PACE」原則起源於軍事通訊領域，旨在設
都在前面的章節詳述過。這裡是簡單列出讓讀者對 計多個替選方案來確保在主要的指管資通系統失效
TECC 能夠有更清楚的輪廓。絕大部分的 EMT 並不 時，仍然能持續保持通信。這種框架通常包括 4 個
會成為 RTF 的一員，也不需要跟執法單位一同訓練。 層次：主要（Primary）、次要（Alternate）、應急
但就如同一般受害者也不會預先料到自己會身陷高危 （Contingency）和緊急（Emergency）。在 TECC
環境，或許有那麼一天，我們也赫然發現自己已經身 中，可將 PACE（主、次、應、緊）應用於醫療決策
處熱區之中了，而且還不像 RTF 成員配備有足夠的 過程，特別是在高壓和動態戰術環境中，當一種處置
人身安全部品。 方案受到阻礙時，能迅速轉換到另一種方案。身為
EMT，需要對於戰術環境中，動態的風險區劃有所認
在這種「現場環境不安全」的情況下，有時候甚
識，才能夠辨認暖區，創造暖區與堅守暖區，並伺機
至連撤退都不是選項！如果仍被日常的救護習慣與作
護送傷患往冷區移動。
法綁住，很可能會賠上自己的生命，而且也沒有幫助
到任何人。
二、熱區、暖區與冷區之戰術目標
（一） 熱區戰術目標 （二） 暖區戰術目標
1. 以最小傷亡完成任務。 1. 包括熱區的 4 項目標。
2. 防止傷患承受額外的傷害。 2. 穩定傷患以便安全地抵達治療區或後送區。
3. 維持現場作業能量，對抗或減輕立即威脅 ( 包
（三） 冷區戰術目標
括對方射手，燃燒之火勢，炸藥與快倒塌之建
物 )。 1. 維持並重新評估熱區與暖區已執行的救護。
4. 儘可能減少對公眾的傷害。 2. 快速且安全地送醫。
3. 保持良好溝通並與後送機構交班。
4. 避免傷患承受進一步的傷害與可預防性的死
亡。
三、熱區、暖區與冷區之作業原則
可以保護現場救護人員與傷患，例如要如何
（一） 熱區作業原則
快速接近傷患，以及快速將傷患從熱區脫出
1. 熱區中首重建立對任務的掌控（例如主動開火
（egress） 。
掩護，找尋並解除爆裂物等），至於進一步的
3. 不要在熱區做檢傷！傷患的脫出優先次序並非
醫療救護應延後處理 。
基於外傷嚴重度，而是基於現場是否有足夠
2. 威脅緩解（Threat mitigation）技巧與器材
資源以及戰術環境優劣狀況。
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