Page 23 - 戰術緊急傷患救護訓練手冊(TECC)

03 間接威脅下救護 / 暖區救護：MARCH － M．致命性外出血

一、間接威脅下救護

隨著戰術活動的進行，對於傷患的救護可能會隨 在接近傷患後，如果救護人員曾經與戰術人員一
著威脅的移動、消除或暫離轉換成「間接威脅下救 同受過訓練，知道如何卸除傷患身上的武裝，請儘速

護」（Indirect Threat Care; ITC）模式。如果依大 卸除；如果不知道該如何卸除武裝或是沒有把握時，
家熟悉的災害現場分區來說的話，「間接威脅區」相 可以請戰術人員協助卸除傷患身上的武裝，以避免卸

當於「暖區」，對應到 TCCC 的話，那就是「戰術區 除時誤擊造成意外傷亡。而除了傷患身上的武裝之
救護」（Tactical Field Care ; TFC)。（表 3） 外，還需要卸除傷患身上的通訊器材，避免他們誤報

訊息甚至將己方位置暴露給敵方，傷患身上如有其他
間接威脅區代表的是造成威脅的人、事、物在當
可能造成威脅的器材在此時也應該一併卸除，而卸除
下並未直接造成人員的威脅，但這些人、事、物仍然
下來的武裝器械及通訊器材等，請依據單位規劃交由
存在，隨時可能再度出現。舉例來說，當在賣場有
適當人員保管。
射手隨機射殺人員時，在射手出現的當下，賣場是

直接威脅區，但隨著執法人員或是「救援任務小組」 請不要忘記在間接威脅下救護傷患時，代表造成
（Rescue Task Force；RTF）到來，將射手驅往其他 威脅的人、事、物「尚未」被完全排除，所以一定要

地方，因為射手雖已離開賣場，但尚未被逮捕或是擊 請求非救護人員協助警戒，也要與戰術人員溝通提出
斃，隨時都可能再返回，因此，此時的賣場並不能被 撤離的需求，如果傷患不只一名的時候，可以請求受

視為真正的安全，而僅可被稱作間接威脅區。一旦射 過救護訓練的人員協助處置。即使已有戰術人員做警
手重新返回賣場，賣場將會被升階成為直接威脅區： 戒，救護人員自己也要隨時保持對於環境的覺察，不

而假使射手被逮捕或擊斃，那麼賣場將被降階成為所 要一頭栽入評估治療傷患中，而忽略對周遭環境安全
謂的後送區（Evacuation）或是冷區。也因此我們 的感知，畢竟每個人都要為自己的安全負責任。

必須記得，間接威脅區的救護是動態的，隨時可能隨
著戰術狀況而轉換，此時所謂的安全也是暫時性的，

就像「泡泡」一樣容易破滅，所以負責救護的人員需
要密切與戰術人員溝通配合，準備好撤離的計畫。是

故，如果可以，負責救護的人員在平時就應該與戰術
人員定期配合演練，才能在事件發生時，進行良好的

溝通。

間接威脅區的危險因子除了尚未被完全排除的威

脅外，還有傷患。在間接威脅區的傷患，可能是已經
在直接威脅區綁上止血帶做初步處理的，也可能是剛

從直接威脅區拖出完全沒接受過治療的，在這個狀況
下，傷患可能會因為出血過多、缺氧、休克、頭部外

傷等原因造成意識混亂，也可能因為受傷後驚恐失措
而草木皆兵。所以當我們要接觸傷患時，需一邊小心

靠近一邊安撫告知傷患自己是來幫忙的，避免傷患誤
傷前往施救的人員。

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