Page 62 - 110年中級救護技術員教科書
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第五章 生命徵象與神經、呼吸及循環相關的生理
(六)呼吸原理:
呼吸動作屬自主性運動,由延腦的呼吸中樞控制,血液內的二氧化碳濃度升高
就會刺激延腦,延腦會發出呼吸的訊號而產生呼吸動作。當胸壁的肋間肌收縮
時,會牽引肋骨向上移動,並帶動胸骨舉向前上方,致使胸腔前後及兩側的距
離(橫徑)增大;同時橫膈收縮,其上突的頂部向下降,造成胸腔上下的距離
(縱徑)增長,這些變動均可導致胸腔容積的擴大。胸腔擴大時,內部的壓力
降低,肺即隨之脹大,這時肺內氣壓低於外界大氣壓力,空氣即由外界經呼吸
道進入肺內,形成吸氣。
由此可知,呼吸原理係由神經系統的協調、呼吸肌的活動及肺泡中的氣體交換
三個部份共同完成。
(七)影響呼吸頻率的因素:
1. 大腦皮質的影響:人可以自由控制是否要呼吸,但只能暫時性地控制;平時正
常的呼吸是自發性、不隨意地進行。
2. 化學的刺激:指血液中氧與二氧化碳含量的變化,當血中 CO 2 上升,呼吸速率
會加快以便排出過多的 CO 2;反之,則呼吸變慢。當血氧濃度不足時,呼吸也
會變快以便攝取較多的氧氣。
3. 疾病:心臟病、糖尿病酮酸中毒等皆會改變呼吸速率。
4. 藥物:某些止痛劑會抑制位於腦幹的呼吸中樞,使呼吸速率減慢。
5. 情緒壓力:當人面臨強烈的情緒變動,例如興奮、害怕或急性疼痛時會刺激神
經中樞,使呼吸速率增加。
6. 活動:肌肉活動量增加,使身體需氧量增加,促使呼吸速率增加。
7. 氣壓的改變:人處在高山上或高空中,因空氣稀薄使得血氧降低,為了代償呼
吸速率就會加快加深。
三、脈搏(pulse) 1,4,6 :
(一)定義:
當心臟每次收縮並把血液擠壓通過血管時,其壓力波形成脈搏,亦即有效的心
臟輸出反應在周邊動脈血管上的表現,成人正常脈搏速率每分鐘約 60~100
次。
(二)評估或測量方式:
初步評估時係以觸摸法評估頸(橈)動脈搏是否摸得到;生命徵象的脈搏評估
以量測數值為主,測量方式可分為電子儀器量測法及觸摸量測法:
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