Page 65 - 110年中級救護技術員教科書

 第五章 生命徵象與神經、呼吸及循環相關的生理

手動式：

A. 聽診器放於手肘關節內側肱動脈上。
B. 關緊加壓球旁的旋轉汽門，擠壓加壓球將氣打到壓脈帶中，直到脈搏的

聲音消失後，再繼續往上加約 30mmHg。
C. 慢慢鬆開加壓球旁的旋轉汽門，以每次下降 2~3mmHg 的速度來放氣。

D. 第一次聽到的脈搏聲血壓計所看到的數值即為收縮壓，再慢慢放氣至脈

搏聲消失血壓計所看到數值即為舒張壓。

(4) 測量結束後記錄血壓值（收縮壓／舒張壓 mmHg）於救護紀錄表上，然後
鬆開壓脈帶，收好血壓計。

（三）影響血壓變化的因素：

1. 活動及運動：活動量增加，身體需氧量增加，心輸出量增加，使血壓上升。

2. 情緒壓力：生氣、緊張、激動或興奮的情緒，促使腎上腺素分泌上升，末梢血

管收縮，使血壓升高。
3. 姿勢：血壓值站姿＞坐姿＞平躺。長期臥床者，若驟然起身站立，易發生頭

暈、盜汗、臉色蒼白、昏厥等現象，此時測量收縮壓若下降 20mmHg 以上，表

示有姿勢性低血壓。
4. 溫度：氣溫下降使周邊血管收縮，血流阻力增加，因此冷天的血壓較高；溫暖

的氣溫使血管擴張，會使血壓下降。

5. 疼痛：低度至中度之疼痛時，交感神經被刺激，使得周邊血管收縮，因而會使
血壓上升。

6. 體型：肥胖或體重過重者的血壓有偏高的傾向。

7. 疾病：如動脈管壁硬化或荷爾蒙改變促使血壓上升。

五、瞳孔（pupil） 1,4,7 ：

（一）定義：瞳孔正常為等大且對光有反應，藥物、缺氧、強烈的情緒刺激如恐懼或
生氣等都會影響瞳孔的大小；人類會不自主的由虹膜伸縮控制瞳孔大小，以調

節光線進入瞳孔之程度，在白天一般光線或明亮處時之大小約 2~4mm，晚上
或處於暗處時約為 4~8mm，此反射動作和兩對腦神經有關，一是將光線訊息

傳入腦部的視神經（第二對腦神經），另一是將縮瞳訊息同時傳出到兩眼的副

交感神經，主要是伴隨著動眼神經（第三對腦神經）一起由中腦發出。

（二）評估或測量方式及其注意事項

1. 用瞳孔筆檢查二側瞳孔是否等大（圖 5-5-1）。

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