Page 60 - 110年中級救護技術員教科書
P. 60
第五章 生命徵象與神經、呼吸及循環相關的生理
2. 如有觀察傷病患走路的機會，除防止傷病患跌倒外，同時需要注意傷病患有無
平衡障礙或特殊步態：
(1) 傷病患可能因為肢體單側偏癱而無法自行走路，也可能是因為小腦中風或內
耳平衡問題導致眩暈而無法走路。
(2) 可以走路的傷病患需要注意傷病患有無陳舊性腦中風造成的跛行。
(3) 巴金森氏症傷病患會以小碎步方式前進且容易在沒有人攙扶下身體前傾跌
倒。
(4) 平衡障礙傷病患的步態會固定往一邊偏斜。
3. 與傷病患交談的同時，除瞭解傷病患關於症狀的敘述外，必須注意傷病患說話
的速度與語調，包含中風、顱內腫瘤、成癮性藥物作用、酒精戒斷、肝腦病
變、精神性疾病等可能出現代表傷病患大腦高層次功能受損的下列異常：
(1) 注意傷病患有無失語（無法說話）、發聲異常（異常的說話聲音）、發語異
常（講話口齒不清）等情形。
(2) 評估傷病患說話的條理與一致性，有沒有意念飛躍（指說話的內容快速的從
一個主題跳到另一個幾乎沒有相關的主題）。
(3) 有無幻視（看到沒有的事物）或幻聽（聽到別人沒有聽到的聲音）的情形。
二、呼吸（breathing） 1,3,4,7,8 ：
（一）定義：要測量呼吸速率，觀察傷病患 10 秒鐘的胸或腹部起伏次數，再乘以 6 就
是每分鐘的呼吸速率，通常每分鐘約為 10~20 次。
（二）評估或測量方式：
初步評估時係以看（胸或腹部起伏）、聽（呼吸音）方式評估呼吸深、淺、
快、慢及有無明顯異常呼吸音，評估時間<10 秒。生命徵象的呼吸評估方式與
其相似，但偏重在測量呼吸次數：
每分鐘的呼吸速率（次／分） = 測量 10 秒鐘所呼吸的次數× 6。
註：呼吸「深、淺、快、慢」的定義
深：胸廓明顯起伏或使用腹部肌肉來幫助呼吸。
淺：胸廓不明顯起伏，呼吸表淺。
快：呼吸次數>20 次／分。
慢：呼吸次數<10 次／分。
（三）異常的呼吸型式：
1. 過度換氣（hyperventiliation）：規則性速度加快之深呼吸，常見於代謝性酸
- 49 -
