Page 58 - 110年中級救護技術員教科書
P. 58
第五章 生命徵象與神經、呼吸及循環相關的生理
(4) 否（Unresponsive）：傷病患對聲音或疼痛刺激均無反應，稱為意識昏
迷。
2. 昏迷指數（Glasgow Coma Scale，GCS）：是醫學上評估傷病患意識程度的
指標，也是現今備受廣泛使用的方式，係由英國格拉斯哥大學的兩位神經外
科教授 Graham Teasdale 與 Bryan J. Jennett 在 1974 年所發表，以 E 張眼
反應（Eye response）、V 最佳言語反應（Verbal response）與 M 最佳運
動反應（Motor response）三項加總分數來評估（表 5-2-1），最低 3 分
（E1V1M1），滿分 15 分（E4V5M6），≦8 分稱為意識昏迷；評估 GCS 時
應以最佳反應為基準，如最佳運動反應可能會左右側反應不同，應以分數較
高之反應記錄。若使用在頭部創傷病患評估時，其嚴重度分級如下：輕度頭
部創傷 13~15 分、中度頭部創傷 9~12 分、重度頭部創傷 3~8 分。
表 5-2-1 昏迷指數評分表
分數 張眼反應(E) 最佳言語反應(V) 最佳運動反應(M)
1 沒有反應 沒有反應 沒有反應
對痛刺激肘關節
2 對疼痛刺激張眼 只能發出聲音
及下肢皆僵直
3 對呼喚張眼 只能說出單詞 對痛刺激會有病態屈曲
4 自動張眼 回答錯誤 對痛刺激會有正常屈曲
5 回答完整且正確 會定位痛刺激
6 聽從指示
有影響溝通的因素，如氣管 癱瘓或其他限制四肢的
無法檢測 眼腫無法張開
插管、氣切或失語症等 因素
註 1：當無法檢測（Not Testable）時，該項反應以英文縮寫 NT 表示，並以 1 分計算。
註 2：定位是指傷病患的手會跨過鎖骨以上，試圖將頭肩部的痛刺激移除。
正常屈曲是指傷病患的肘關節彎曲，且快速地往身體外側移動。
病態屈曲是指傷病患的肘關節緩慢地彎曲，且上臂跨過胸部，前臂旋轉，手指緊握，下肢伸
直。
（三）生理表徵：評估意識狀態即可判斷中樞神經系統功能受損情形。
1. 意識障礙或神經性疾病常會表現出特殊的步態或姿勢，可以有助於在判斷昏迷
指數的同時了解傷病患腦部損傷的程度，因此能否辨識將影響病情的判斷：
- 47 -
