Page 217 - 110年中級救護技術員教科書
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第十章 特殊病人的評估、處置與情境操作
二、評估兒童 3, 4
兒童無法清楚表達自身的不適，當陌生救護人員靠近接觸時，經常會觸發其更大
的哭鬧與激動，造成評估與處置上的困難，這時小兒評 估三角（Pediatric
Assessment Triangle，PAT）便可在不接觸病童下施行，在非常短的時間內進行快速
診視、初步臆斷與判斷兒童病情的危急性。當心中有了初步臆斷之後，便可更進一步
的靠近病童，使用簡單快速的身體檢查與生命徵象量測，進行小兒初級評估
（ABCDE），其目的是要透過一步接著一步，系統性的方法，儘速來解決任何可能危
及病童生命的問題。
（一） 小兒評估三角 ABC：
Ａ－整體外觀（general Appearance）：
觀察肌張力、與人的互動性、是否容易安撫、眼神是否呆滯、說話情況與是
否持續哭鬧來進行綜合判斷，其中又以肌張力最為客觀，可觀察病童四肢是
否揮舞或是完全不動，或請照顧者將病童手抬起再觀察其落下，若呈現自由
落體般軟癱無力的掉下，即為喪失肌張力。
Ｂ－呼吸作功（work of Breathing）：
觀察是否呈現異常姿勢（嗅吸姿勢或點頭式呼吸）、呼吸作功（胸部在吸氣
時發生肋骨間的軟組織凹陷、是否使用呼吸輔助肌或嬰幼兒特有的鼻翼煽
動）與呼吸雜音（喘鳴、哮鳴或咕嚕聲）。
Ｃ－皮膚循環（Circulation to skin）：
評估皮膚顏色（膚色），尤其臉部與嘴唇是否呈現蒼白或發紺；同時評估四
肢皮膚是否出現如同大理石斑紋的網狀變化。
小兒評估三角建議應在 30~60 秒內完成，若有任何一項出現異常則為小兒危
急個案應儘速送醫。小兒評估三角判讀結果可進行初步臆斷如表 10-1-3 所
示。
表 10-1-3 利用小兒評估三角進行初步臆斷
A B C 初步臆斷
正常 異常 正常 呼吸問題（呼吸窘迫）
異常 異常 正常 嚴重呼吸問題（呼吸衰竭）
正常 正常 異常 循環問題（代償性休克）
異常 正常 異常 嚴重循環問題（低血壓性休克）
異常 異常 異常 心肺衰竭（考慮立即進行 CPR）
異常 正常 正常 考慮中樞神經系統、中毒或代謝問題
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