Page 162 - 110年中級救護技術員教科書

 第八章 常見急症的評估、處置與情境操作

註解
註1： 傷病患主訴有腹痛、腹脹、噁心嘔吐、腹瀉或糞便顏色改變等症狀即應進

入本流程，腹部急症常見疾病詳見表 8-8-1，常以腹痛來表現，病史詢問應

著重於腹痛的位置與種類，以及有無相關之症狀與徵侯，可以 OPQRST 方
式來詢問病史：

一、O（發作狀況）：突然發生或慢慢發生？

二、P（緩解或加劇因子）：如何能緩解腹痛？如何會加劇？
三、Q（腹痛性質）：如何疼痛法？絞痛、悶痛、刺痛或撕裂般疼痛等。

四、R（腹痛位置 / 輻射）：腹痛位置？有無轉移？
五、S（嚴重程度）：疼痛程度如何？腹痛之嚴重程度可以 1 至 10 分（1 分

為最輕微的疼痛，10 分為最疼痛）來詢問病患現在的痛大概幾分？

六、T（時間）：疼痛時間有多長？何時開始？何時停止？
七、是否有其他的症狀？如噁心、嘔吐、腹瀉或糞便顏色改變（黑便或血

便）等。

註2： 一、先讓病患平躺曲膝。

二、視診：腹部是否腫脹，眼睛或膚色是否有黃疸等。
三、觸診：依腹部四象限檢查是否有壓痛。

註3： 一、如病患血壓偏低懷疑有休克時，可給予靜脈輸注生理食鹽水。
二、血氧濃度＜94%之病患應給予氧氣。

三、請病患禁食。
四、給予適當之姿勢，儘速送醫。

表 8-8-1 腹部急症常見疾病及腹痛位置對照表

右上腹部 上腹部 左上腹部
膽囊炎 / 膽結石 心肌梗塞或心絞痛 胃炎
肝炎 胃炎 胰臟炎
胰臟炎 消化性潰瘍 腎臟結石 / 腎盂炎
腎臟結石 / 腎盂炎 胰臟炎
早期盲腸炎
右下腹部 全腹部 左下腹部
盲腸炎 腸胃炎 憩室炎
疝氣 腹膜炎 疝氣
泌尿道結石 / 腎盂炎 腸阻塞 泌尿道結石/腎盂炎
卵巢囊腫 腹腔內出血 卵巢囊腫
卵巢或睪丸扭轉 腹主動瘤破裂 卵巢或睪丸扭轉
骨盆腔發炎 腹主動脈剝離 骨盆腔發炎
子宮外孕 糖尿病酮酸中毒 子宮外孕

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