Page 167 - 110年中級救護技術員教科書
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第八章 常見急症的評估、處置與情境操作
註解
註1: 若懷疑或被確認傷病患有傳染病時即應進入本流程,依衛生福利部疾病管
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制署將法定及新興傳染病分為五大類(表 8-11-1) 。
註2: 標準防護措施是針對所有傳染病的基本防護,建構的原則在於所有血液、
體液、分泌物、排泄物(不含汗水)、不完整的皮膚和黏膜組織等都可能
帶有可被傳播的感染原。標準防護措施中包含了多項預防感染措施,適用
於照護所有被懷疑或已被確認感染的傷病患,包括手部衛生、依可能的暴
露情形選用手套、隔離衣、口罩、眼睛或臉部防護具等個人防護裝備及執
行安全注射。在照護傷病患期間應該採用何種標準防護措施,取決於救護
人員和傷病患之間的互動行為,以及可能接觸到的血液、體液和病原體。
互動的行為可能只需要穿戴手套(如靜脈注射),放置喉罩(聲門上)呼
吸道時須穿戴手套、口罩或臉部防護具和護目鏡,必要時穿隔離衣。
一、手部衛生:包含使用手部消毒劑及清水進行濕洗手酒精性乾洗手液、
以肥皂或抗菌皂洗手、修剪指甲等項目。
(一) 在下列情況下,進行手部衛生:
1. 接觸傷病患之前。
2. 執行無菌操作技術之前。
3. 有暴觸傷病患體液風險之後。
4. 接觸傷病患之後。
5. 接觸傷病患周遭環境之後。
(二) 根據 WHO 醫療照護機構手部衛生指引指出,使用酒精性乾洗手液執
行手部衛生比肥皂或抗菌皂所需花費的時間短、設置或攜帶方便、
降低手部細菌或病毒數目的效果佳且較不傷手。
(三) 當雙手有明顯的髒汙或沾到血液或體液時,需使用濕洗手;但現場
若無濕洗手設備時,可先以濕紙巾擦拭乾淨,再以乾洗手液消毒,
之後在抵達有濕洗手設施處後,應儘速使用濕洗手執行手部衛生。
(四) 須和傷病患有直接接觸的救護人員,工作時不應穿戴人工指甲,並
應該經常修剪指甲,維持指甲尖端長度不超過 0.5 公分。
二、個人防護裝備 23
(一) 手套:
1. 當預期可能接觸到血液或其他可能的感染物質、黏膜組織、不完
整的皮膚或可能受汙染的完整皮膚時,應穿戴大小合適的拋棄型
手套。
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