Page 150 - 110年中級救護技術員教科書
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  第八章  常見急症的評估、處置與情境操作




                          溢、軀幹部斷體且無意識、無呼吸及無脈搏者為現場死亡」;依據緊急醫

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                          療救護法第 3 條 ,救護技術員係執行緊急傷病患或大量傷病患之現場急救
                          處理及送醫途中之救護,應不包含運送明顯死亡之大體,因此接觸傷病患

                          後,應於第一時間判斷是否符合緊急救護服務之範疇內,若遇不符合法定

                          之緊急傷病患時,應適當的向家屬或相關人員溝通,同時要通知當地警務
                          人員至現場協同處理,且不可隨意移動現場之傷病患。


                   註2: 在緊急救護現場依法幾乎只有兩位救護技術員的情況下,為了能讓另一施
                          救者能快速施行後續諸多的處置,包括使用 AED、準備袋瓣罩甦醒球、給

                          予氧氣、使用喉罩(聲門上)呼吸道等,仍以 30:2 之一人 CPR 為符合緊
                          急救護實務之作法,且另一施救者應在胸部按壓被中斷至最少情況下施行

                          這些處置。

                   註3: 病患在 10 秒內沒有摸到頸動脈搏動後,應立即給予胸部按壓,開始施行一

                          人 CPR,另一人應在不中斷 CPR 下應儘速使用 AED。

                   註4: 在 AED 之語音指示至聽到不要碰觸「病人」時,所有人應立即中斷任何碰

                          觸病患之動作,主副手交換位置,等候 AED 分析心律,執行去顫或不去顫
                          後都要立即胸部按壓,重新開始 2 分鐘之一人 CPR。


                   註5: 不論 AED 是否建議去顫,另一施救者應施行包括準備袋瓣罩甦醒球、給予
                          氧氣、使用喉罩(聲門上)呼吸道等。

                   註6: AED 操作程序依各縣市消防或衛生機關所頒布作業程序辦理,若沒有頒布

                          或不知時可依下列方式擇一操作。
                          一、若 AED 要關機時:上救護車或開車前,CPR 若超過 2 分鐘時,可再次

                               打開 AED 開關操作一次。

                          二、若 AED 到達醫院前不關機時:建議若移動或救護車行駛中語音指示須

                               去顫時,應暫停移動至路邊停車,然後再次讓 AED 分析心律,如建議

                               去顫時要立刻去顫,若不須去顫時,應向在場的家屬說明是移動或震
                               動干擾所致,下次若語音分析需去顫時,則一律不再去顫。


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                   【附加說明】機械胸部按壓裝置
                   在心臟停止病患施行胸部按壓,使用機械活塞裝置相對於徒手並無證據顯示更為
                   有效,因此徒手胸部按壓仍為心臟停止處置的準則;雖然如此,當難以實行高品

                   質徒手按壓或特殊情境下,可使用機械活塞裝置施行 CPR,例如有限的施救人
                   數、長時間的 CPR 或行駛中救護車的 CPR 等。


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