Page 150 - 110年中級救護技術員教科書
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第八章 常見急症的評估、處置與情境操作
溢、軀幹部斷體且無意識、無呼吸及無脈搏者為現場死亡」;依據緊急醫
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療救護法第 3 條 ,救護技術員係執行緊急傷病患或大量傷病患之現場急救
處理及送醫途中之救護,應不包含運送明顯死亡之大體,因此接觸傷病患
後,應於第一時間判斷是否符合緊急救護服務之範疇內,若遇不符合法定
之緊急傷病患時,應適當的向家屬或相關人員溝通,同時要通知當地警務
人員至現場協同處理,且不可隨意移動現場之傷病患。
註2: 在緊急救護現場依法幾乎只有兩位救護技術員的情況下,為了能讓另一施
救者能快速施行後續諸多的處置,包括使用 AED、準備袋瓣罩甦醒球、給
予氧氣、使用喉罩(聲門上)呼吸道等,仍以 30:2 之一人 CPR 為符合緊
急救護實務之作法,且另一施救者應在胸部按壓被中斷至最少情況下施行
這些處置。
註3: 病患在 10 秒內沒有摸到頸動脈搏動後,應立即給予胸部按壓,開始施行一
人 CPR,另一人應在不中斷 CPR 下應儘速使用 AED。
註4: 在 AED 之語音指示至聽到不要碰觸「病人」時,所有人應立即中斷任何碰
觸病患之動作,主副手交換位置,等候 AED 分析心律,執行去顫或不去顫
後都要立即胸部按壓,重新開始 2 分鐘之一人 CPR。
註5: 不論 AED 是否建議去顫,另一施救者應施行包括準備袋瓣罩甦醒球、給予
氧氣、使用喉罩(聲門上)呼吸道等。
註6: AED 操作程序依各縣市消防或衛生機關所頒布作業程序辦理,若沒有頒布
或不知時可依下列方式擇一操作。
一、若 AED 要關機時:上救護車或開車前,CPR 若超過 2 分鐘時,可再次
打開 AED 開關操作一次。
二、若 AED 到達醫院前不關機時:建議若移動或救護車行駛中語音指示須
去顫時,應暫停移動至路邊停車,然後再次讓 AED 分析心律,如建議
去顫時要立刻去顫,若不須去顫時,應向在場的家屬說明是移動或震
動干擾所致,下次若語音分析需去顫時,則一律不再去顫。
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【附加說明】機械胸部按壓裝置
在心臟停止病患施行胸部按壓,使用機械活塞裝置相對於徒手並無證據顯示更為
有效,因此徒手胸部按壓仍為心臟停止處置的準則;雖然如此,當難以實行高品
質徒手按壓或特殊情境下,可使用機械活塞裝置施行 CPR,例如有限的施救人
數、長時間的 CPR 或行駛中救護車的 CPR 等。
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