Page 155 - 110年中級救護技術員教科書

 第八章 常見急症的評估、處置與情境操作

註2： 還要施行與病患主訴相關部位之重點式身體檢查，如腹痛時要腹部視診是

否有腫脹和觸診是否有壓痛等，必要時要評估頸靜脈是否塌陷、眼睛是否
凹陷、口舌乾燥、皮膚乾癟或失去彈性等脫水或出血引起低血容性休克常

見之徵候，表 8-5-1 為低血容性休克常用之臨床分級。

表 8-5-1 低血容性休克傷病患臨床分級表 13

臨床分級 第一級 第二級 第三級 第四級

失血量（血液量） <15% 15~30% 31~40% >40%

每分鐘脈搏速率 正常 正常或↑ ↑ ↑或↑↑

血壓 正常 正常 正常或↓ ↓

脈壓（收縮壓-舒張壓） 正常 ↓ ↓ ↓

每分鐘呼吸速率 正常 正常 正常或↑ ↑

意識狀態 GCS 正常 正常 錯亂↓ 錯亂↓

需要輸血 密切監測 可能需要 需要 大量輸血流程

註：尿量及鹼基(Base deficit)也可作為分級之參考，讀者可自行參閱原出處

註3： 對於心率和血壓應存有相對性心搏過慢和相對性低血壓的觀念，心率的適
當與否取決於病患的臨床狀況，例如病患已確認血壓為 70/50 mmHg 並有

周邊灌流不足徵候時，若心率每分鐘為 80 下即為相對性心搏過慢而不應視
為正常心律，臨床上如休克指數（shock index，每分鐘心率除以收縮壓）

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＞1 時即應懷疑有休克 。
註4： 血氧濃度＜94%之休克傷病患應給予氧氣，若下肢沒有創傷或損傷時，應

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將傷病患平躺，並把下肢抬高約 15~30 公分或 30 ~60 之角度後送，當移
動或此種姿勢會使傷病患疼痛時就不要操作；若為大於 20 週之休克孕婦，
須用雙手把子宮推向左側或左側躺，以解除子宮壓迫下腔靜脈導致靜脈回

流不足之現象。判定病患有低血壓、休克時，應施予靜脈注射生理食鹽

水，聽診肺音清晰者可調整較高之流速。

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