Page 348 - 中級救護手冊

表17-3-1 EMT-Ⅱ訓練醫院實習傷病患身體評估紀錄表

日期： 年 月 日 學號： 姓名：

性別 □男 □女 年齡 就醫原因 □創傷 □非創傷 □其他

病患床位 觀察室 床 檢傷分級 □Ⅰ □Ⅱ □Ⅲ □Ⅳ □Ⅴ

主訴 過敏食物或藥物

過去病史 □無 □高血壓 □糖尿病 □心臟病 □氣喘 □癲癇 □中風 □其他

護理評估(簡述病患之狀況、病史及其他詢問得知之病症)：

呼吸道 □暢通 □抽痰 □插管 □氣切 □甦醒球 □呼吸器 □其他

呼吸 □正常 □深 □淺 □困難 □快 □慢 □無 □其他

脈搏：□正常 □弱 □強 □規則 □不規則 □快 □慢
循環
頸靜脈：□正常 □曲張 □塌陷

皮膚 □正常 □蒼白 □潮紅 □發紺 □黃疸 □溫熱 □冰涼 □乾燥 □潮濕 □外傷

意識 □清楚 □嗜睡 □昏迷 □呆滯 □混亂 □躁動 □不合作

活動力 □正常 □弱 □須扶持 □患肢無法活動

生命徵象 呼吸： 脈搏： 血壓： 體溫： SpO2 ：_______
昏迷指數 E： 分 V： 分 M： 分 合計： 分

所做處置及檢查：

綜合心得(可寫傷病患從入院到治療後之變化、若為到院前應如何處置及其他感想)

實習指導員核章:___________

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