Page 173 - 中級救護手冊
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(三) 高滲透壓高血糖狀態(Hyperosmolar hyperglycemic state,

                   HHS)


                    通常發生在第二型糖尿病的老年人或不知道有糖尿病者,病患

             擁有足夠量的胰島素可避免身體進行酮酸代謝,但胰島素的量又不

             足以讓身體周邊組織去運用葡萄糖作為能量的來源,使體內不斷的

             積聚葡萄糖,因而產生高滲透壓狀態,同時造成身體明顯的脫水現象

             與電解質不平衡,其血中葡萄糖濃度通常比糖尿病酮酸血症的病患

             高,但卻比較少有酮體生成。高滲透壓高血糖狀態通常形成的時間

             較慢,需要數日的時間,早期的症狀通常和水分的流失有關,包括
             姿勢性低血壓、心悸、疲累、混亂、甚至昏迷。



            三、糖尿病急症救護流程




                                         非創傷現場救護流程發現有
                                   糖尿病史併身體不適或意識不清(註 1)




                                                    量測血糖值





                  血糖值< 60 mg/dL 或”Low”                                     血糖值”High”




                  給予口服葡萄糖或葡萄糖水                                         考慮給予生理食鹽水

                           靜脈注射(註 2)                                       靜脈注射(註 3)


                                      檢查瞳孔大小等重點式身體檢查


                                      量測血壓及血氧濃度等輔助檢查




                                                      上擔架床



                                               救護車內救護流程



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