Page 164 - 中級救護手冊

註2：

還要施行與病患主訴相關部位之重點式身體檢查，如腹痛時要

腹部視診是否有腫脹和觸診是否有壓痛等，必要時要評估頸靜脈是否

塌陷、眼睛是否凹陷、口舌乾燥、皮膚乾癟或失去彈性等脫水或出血

引 起 低血容性休克常見之徵候，表8-5-1為低血容休克常用之臨床

分級。

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表 8-5-1 低血容休克傷病患臨床分級表

臨床分級 第一級 第二級 第三級 第四級

失血量(血液量) 至多15% 15~30% 30~40% >40%

每分鐘脈搏速率 <100 >100 >120 >140

血壓 正常 正常 ↓ ↓

脈壓(收縮壓-舒張壓) 正常或↑ ↓ ↓ ↓

每分鐘呼吸速率 14~20 20~30 30~40 >35

意識 輕度焦慮 輕度焦慮 焦慮、錯亂 錯亂、昏迷

＊
輸液(3：1原則) 晶質液 晶質液 晶質液及血液 晶質液及血液
＊ 晶質液：生理食鹽水、乳酸林格氏液

註：尿量也可作為分級之參考，讀者可自行參閱原出處

註 3：

對於心率和血壓應存有相對性心搏過慢和相對性低血壓的觀念，
心率的適當與否取決於病患的臨床狀況，例如病患已確認血壓為

70/50 mmHg並有周邊灌流不足徵候時，若心率每分鐘為80下即為相對
性心搏過慢而不應視為正常心律，臨床上如休克指數(shock index，

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收縮性血壓除以每分鐘心率)＜1時即應懷疑有休克 。

註4：

血氧濃度<94%之休克傷病患應給予氧氣，若下肢沒有創傷或損傷
o
o
時，應將傷病患平躺，並把下肢抬高約 15~30 公分或 30 ~60 之角度
後送，當移動或此種姿勢會使傷病患疼痛時就不要操作；若為大於
20 週之休克孕婦，須用雙手把子宮推向左側或左側躺，以解除子宮

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