Page 160 - 中級救護手冊

註1：

係指病患急性意識改變(GCS<14)或送達醫院前意識變差者，長期

臥床病患意識與平常相同時則不屬於急性意識改變。

註2：

一、給予口服葡萄糖：

(一) 意識清楚且無嘔吐反應者給予果汁或含糖食物。

(二) 意識不清者，將糖粉塗抹於病患牙齦或舌下。

二、儘量建立靜脈輸液，給予 D5W 或 D10W 治療。

註3：

至少要評估昏迷指數、眼睛瞳孔大小及是否對光有反應，並比較

二側上肢和下肢的感覺和運動功能等簡易神經學檢查。正常瞳孔為

等大，大小約2~4 mm，且對光有反應；當病患兩側瞳孔小到針狀般

(pinpoint pupils，針狀瞳孔)，須懷疑麻醉性藥物(海洛因、嗎啡等)過量、

有機磷農藥中毒、腦幹中風等；若病患單側瞳孔放大且對光無收縮

反應，另一側正常時，表示瞳孔放大側第三對腦神經(動眼神經)損傷

或被壓迫，通常為瞳孔放大側發生腦疝脫、腦出血或腫瘤。神經學

檢查如發現嘴角歪斜(表示嘴角下垂側顏面神經麻痺)、口齒不清或

失語症、雙眼同時看向單側(表示靠近雙眼凝視側腦血管病變)、單側

肢體無力或麻木(表示對側腦血管病變)時，應懷疑有腦中風。

註4：

若疑似腦中風，此時應詢問最近一次神經正常的時間，若症狀

發生< 3 小時，建議轉送至車程時間< 30 分鐘內且有能力施行血栓

溶解劑治療之中度級以上急救責任醫院。

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