Page 162 - 中級救護手冊

二、 哮鳴音(wheezing)：空氣通過大小不等但收縮狹窄的小細支氣管

所形成之異常呼吸音，聲音如同多人齊吹口哨聲音，原則上出現

在吐氣期，但嚴重氣喘病患可以同時出現在吸氣期與吐氣期。

註2：

評估胸部起伏是否對稱、聽診肺部呼吸音是否正常、頸靜脈是否

怒張或塌陷、觸摸氣管是否偏移、上或下肢是否水腫或浮腫等，

如懷疑氣喘或慢性阻塞性肺疾急性發作，病患有自備短效型支氣管

擴張劑且意識清醒之情況，可協助病患或家屬給予。

註3：至少還要量測血壓，必要時要量測體溫等輔助檢查。

註4：

慢性阻塞性肺疾病患或老年人則＜92%。給予氧氣時要注意氧氣

筒還能使用的時間，出勤前應知所攜帶氧氣筒的係數，然後將壓力錶

所顯示的壓力(psi)減殘餘壓力200 psi (攜帶式)或500 psi (固定式)後，

乘以所攜帶氧氣筒之係數，再除以所給予氧氣之每分鐘流速(L/min)，

如(2000 ﹣200) psi x 0.18 (400 L氧氣筒之係數) ÷ 8 L/min = 41 min
4
(可使用的時間) 。

註 5：可視病患的呼吸情況選用下列適當的氧氣設備。

一、 非張口呼吸者給予鼻導管 1~6 L/min。

二、 有張口呼吸者可給予簡單型氧氣面罩 6~10 L/min。

三、 有慢性阻塞性肺疾者建議先使用氧氣鼻導管 1~2 L/min。

四、 已有發紺現象經給予氧氣無法提升血氧濃度、疑有一氧化碳中毒

或受困火場逃(救)出之傷病患可給予較高濃度的非再吸入型氧氣

面罩 10~15 L/min。

附加說明：
有快速呼吸且伴隨恐慌、胸痛、心悸、肢體麻木、甚至敘述有

窒息感，需懷疑是過度換氣症候群；處置上可安慰病患來試著減輕

壓力或請病患深呼吸放慢呼吸速率。腦部病變、肺栓塞、心肌梗塞、

8-6