Page 26 - 105年9月消防月刊

工作研討 Work Discussion

醫院急診室後，醫生會抽患者的血液來作分析檢
一氧化碳對人體影響
測，得出患者血液的 COHb（一氧化碳血紅蛋白）
一氧化碳是一種無色、無味的氣體，多發生 的數值，這數值的單位是％（百分比），簡單地
在有機物質的不完全燃燒。它和血液中的血紅蛋 說，就是體內有多少百分比的血紅蛋白已經和
白的親和力約是氧氣的 250 倍，使血紅蛋白喪失 一氧化碳結合，正常人 COHb 的數值會在 10％

攜帶氧氣到組織進行氣體交換的能力，導致組織 以下，而隨著人體內血液 COHb 百分比數值的上
缺氧，嚴重時導致死亡。 升，人會有身體不適、意識改變的狀況，甚至可
救護人員將疑似一氧化碳中毒的患者送到 能會死亡。

患者體內血液 COHb 值 患者的症狀
小於 20% 多數患者並無症狀
20％～ 30％ 會有噁心及頭痛的症狀
30％～ 40％ 會有意識模糊的症狀
40％～ 60％ 會呈現昏迷的症狀
大於 60％ 可能會死亡

化碳血紅蛋白的半衰期（COHb 百分比降低到一
一氧化碳中毒的急救治療
半的時間），其所吸入氧氣分壓與 COHb 半衰期
透過增加患者吸入氧氣的分壓來減少一氧 的時間如下表：

患者所吸入的氧氣分壓 COHb 半衰期
在一般室內氣體條件氧氣分壓 多數患者並無症狀
約 0.21 大氣壓 約4～5小時
1 大氣壓（100％氧氣） 約 40 ～ 60 分鐘
高壓氧 2.8 大氣壓（100％氧氣） 約為 20 分鐘

關症狀，救護人員即判斷患者有生命危險之虞，
可立即經由 SpCO 知道 COHb 的好處？
需考慮將危急患者優先送醫，且送往設有高壓氧

一、到院前就可確切知道患者一氧化碳中毒 的急救責任醫院；但要注意的是，若患者已經呈
的嚴重程度，將患者送往適當的醫院： 現生命徵象不穩定或瀕死狀態，仍應先送往就近
對於一氧化碳中毒的患者到院前使用「掌上 適當的醫院，待治療穩定後再轉送有高壓氧的醫
型脈搏～一氧化碳血氧濃度測定儀」，可以得出 院，因為目前醫學文獻共識為事發後 24 小時內

患者 SpCO（一氧化碳動脈血氧飽和濃度）的濃 使用高壓氧治療都有效、可以減少長期併發症；
度，並間接推得 COHb 的濃度，了解患者一氧化 但若患者呼吸窘迫或生命徵象不穩定，則可能在
碳中毒的程度，如果發現有 SpCO 超過 60％的患 短時間內致命。

者，評估其 COHb 超過 60％且有一氧化碳中毒相

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