Page 80 - 105年8月消防月刊

消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

全部 25 名傷者中，13（52％）名為男性，

平均年齡為 29.2 歲（標準差為 15.88），年紀最
小為 5 歲，最長為 64 歲。該 25 名傷患有 10 名
（40％；平均 24.8 歲）於急診治療後出院，13
名（52％；平均 31.8 歲）收住一般病房，2 名

（8％；分別為 14 歲及 54 歲）入加護病房，相
較於過去的災難或事故統計，嚴重傷者比例大致
■ 105 年 3 月 25 日臺北車站特定區大量傷病患實兵演練。
相當，占約一成。

爆炸傷屬複合式外傷，爆炸發生時可分為 4 點特殊，於是啟動大量傷病患應變機制，因而掌
階段受傷機轉，第 1 階段為爆炸震波直接影響造 握機先。但真實事故或災難之應變經驗，可遇而
成耳膜破裂或肺挫傷等，第 2、3 階段分為遭受 不可求，因此，訓練和演習以及將所熟練的流程

爆裂物擊中及傷患被彈出撞擊地面等，而第 4 階 落實於實戰之中，顯得格外重要，我們也鼓勵同
段則為燒燙傷及吸入性傷害等，由於本事故地點 仁，只要研判有需要，就大膽的啟動大量傷病患
為列車密閉車廂，以第 4 階段燒傷為主要受傷機 應變機制，第 1 輛救護車就應擔任初期救護指揮

轉，25 名就醫患者中，高達 24 名（96％）有燒 官，與其應變不足，寧可啟動過度，畢竟事故現
傷，2 名（8％）主訴耳鳴聽力改變，1 名（4％） 場瞬息萬變，失之毫釐差之千里。
膝部鈍挫傷。 近年來，由於各縣市消防機關日益壯大
此外，25 名就醫傷者中，有 18 名之顏頸部 EMTP 陣容，故除醫療指導醫師以外，其他急診

及手足有 2 度以上燒傷，其中波及顏頸部 7 名 醫師參與到院前緊急救護的機會相對限縮許多，
（38.9％），手部 14 名（77.8％）及足部 12 名 可是，當面對災難或大量傷病患事故，消防救護
（66.7％），而顏頸部燒傷更可能造成呼吸道問 雖有其熟練的角色，而衛生醫療仍有無可取代的

題，應特別注意維持呼吸道及呼吸。 地位，尤其針對二次檢傷、送醫順序、進階醫療
處置或重大的醫療決策等。身為消防救護人員，
結論
有幸在許多醫界師長及先進之引領下，開啟對到

大量傷病患事故不論肇因於災難或意外事 院前緊急救護的視野，而今，面對頻仍之災難或
件，對於當地消防機關最大的挑戰不外乎短時間 特殊事故，與衛生醫療並肩作戰應為勢之所趨，
湧現大量待救者而且在現場必須進行長時間處 如同臺南震災之現場醫療指揮官－林志豪醫師應

理，以個人淺見，其中人數和時間其實是相對 邀至臺北市政府消防局經驗分享時，開宗明義第
值，很難律定一個放諸四海皆準的數值，比方 一句話便是「這裡沒有英雄」，亦如法國寓言詩
說，「15 名」傷病患或估計處理時間「約 30 分 人拉封丹所言「若不團結，任何力量都是弱小
鐘」的事故，如果是離峰時間發生在兵強馬壯的 的」，而隨著臺北市的行動醫療站及大量傷病患

市區和尖峰時間發生於可及性差之郊區，對於當 器材車問世在即，消防與衛生醫療的合作為當務
地緊急醫療系統的衝擊自不能同日而語，當然， 之急，以每次事故應變經驗為基礎，檢討改善，
經驗會養成 EMT 的直覺，就如同本事故，高救 當解決夠多的問題，應能更篤定地面對下一次重

隊主管經由無線電得知預估 8 人受傷，又考量地 大挑戰。

78 消防月刊 2016.8