Page 73 - 105年6月消防月刊(全)

Work Discussion 工作研討

■ Epi-Pen 含治療過敏性休克的腎上腺素。（摘自 Google 圖片）

針對患者徵狀並依據 時，救護人員到場後應採取積極作為，首先維持
以下要點做有效處理。 其呼吸道暢通，並給予靜脈輸液以維持患者正常
一、查看有無螫針殘留， 血壓以防止休克，如果有呼吸衰竭等症狀，則以

並將其去除：民眾遭受蜂螫後， 高濃度氧氣，必要時則給予 BVM 給氧、心肺復
如有螫針殘留（如蜜蜂螫傷），救 甦術及注射腎上腺素，於車上全程監測並維持其
護人員可用鑷子將其螫針去除，但民眾 生命徵象，儘速送醫。

若遭受胡蜂叮咬，其螫人後則不留螫針，則 綜上，經統計因蜂螫導致過敏性休克而死亡
不需做此動作，但仍須用生理食鹽水將患部沖 者，多在到院前發生，因此在美國則建議一般養
洗乾淨，藉此洗掉其費洛蒙，因為當蜂螫人後， 蜂業者或從事郊遊、登山民眾，最好隨身帶有治

會在人體留下費洛蒙，此費洛蒙為向同伴示警或 療過敏性休克的物品，如 Ana-Kit 或 Epi-Pen（內
求救的訊號，會吸引其他毒蜂前來攻擊，故此舉 含治療過敏性休克最重要的藥物－腎上腺素，如
可以防止蜂類再來叮咬。 圖 5），在香港 Epi-Pen 也是屬於救護車上的配
二、局部反應的緊急救護處置：將咬傷部 備之一，因為只要用手輕輕一按，藥物很快即可

位放低，可使用冰敷，約每隔 30 分鐘冰敷 15 分 進入體內，以防不時之需。
鐘，冰敷除了可以減輕疼痛外，也有減輕腫脹的
蜂螫到院後治療
效果，雖然局部症狀鮮少會引起嚴重問題，也多

在幾小時後該症狀將會緩解或消失，但救護同仁 一、局部症狀：到院後患者若還感覺疼痛、
依然須注意蜂螫的局部症狀，仍有可能是全身性 腫脹，仍可繼續冰敷減輕疼痛及腫脹，並給予止
過敏反應的早期病徵，故仍不可大意。 痛藥物（如 indomethacin）、抗組織胺藥及消腫

三、全身性毒性反應的緊急救護處置：如果 藥物，可明顯減輕患者不適，並於局部症狀患部
民眾遭受大量蜂螫 （或者是被少量卻毒性較強 塗抹類固醇藥膏，可有效降低患部發炎之情形。
黑腹虎頭蜂螫傷），造成全身性的毒性反應時， 二、全身性毒性反應症狀：如果產生溶血症

救護人員到達現場後，應將其螫傷部位放低，並 狀，應給予靜脈輸液及鹼化尿液，另外需安排血
儘速建立靜脈輸液立即補充水分及電解質後立即 液透析（洗腎），以避免水分及電解質異常，對
送醫，送醫過程則須特別注意患者生命徵象，維 於產生嚴重橫紋肌溶解症的患者，除補充水分及
持其呼吸道暢通。 電解質外，應給予強迫鹼性利尿（forced alkaline

四、過敏反應的緊急救護處置：當民眾遭蜂 diuresis），以防止造成腎衰竭。
螫傷進而產生過敏性休克（anaphylactic shock） 三、過敏反應的症狀：患者產生過敏反應

消防月刊 2016.6 71