Page 21 - 103年消防月刊 7月號 (全)

Forum 工作研討

救護服務案件的遞增是一個全國性的趨 栓有關；一份研究數據指出，60%的心臟
勢，統計資料顯示，近年來全國以6.4%的 停止患者發生在院外，52%的人會在到院
均速增加，臺南市自合併後也約以2.87%的 前死亡，僅30%到40%的人有機會送醫救
年增率逐年成長，這個現象透露出幾點重要 治，而救活率也只有10%。臺灣年均發生

訊息：第1，緊急救護對國人的需求密不可 2萬人以上突發性心臟停止，近年來全國消
分；第2，救護品質提升與流程精進為人民 防機關急救成功率普遍在18%~28%間，相
所信賴；第3，救護人員親切態度與妥善照 較於歐美先進國家27%~49%及鄰近日本的
料是人民內心最深刻的感動。 21%~42%，我們的確有快馬加鞭、迎頭趕

臺南市有188萬3千餘市民、面積約2千 上的壓力。
192平方公里、市政管轄37個行政區；102 美國心臟醫學會（American Heart
年度到院前緊急救護計8萬4,794件，平均每 Association, AHA）在1992年急救指引
22位市民中，就有1位接受過臺南市政府消 中，將這些猝死病患應立即採取的措施連

防局緊急救護服務。而臺南市政府消防局轄 結成「生命之鏈」（Chain of survival）
下7個救災救護大隊、53個消防分隊，全天 （圖2）、（圖3）包括：儘早求救、儘早
24小時不眠不休，計有60部（含專責救護 心肺復甦術、儘早電擊去顫、儘早進行高
隊）第一線救護車隨時待命出勤。 級心臟救命術（ACLS）及整合性復甦後

照顧（Post-resuscitation care）。這5個
環節的前3環都可以在事發現場進行，甚至
在很多地區，高級救護技術員也可以從事
部分第4及第5環節的治療；所以我們可以

說，病患的存活機會其實是掌握在目擊者
（witness）與救護技術員手中。

◆ ◆圖 2：「環環相扣」急救流程（生命之鏈）

◆ ◆圖 1：臺南市人口數及大隊轄區圖

貳、現況探討

突發性心臟停止是造成猝死的主因，也
是救護技術員最具挑戰性的任務之一。當我
們到達現場時，患者可能是處於深度昏迷、
休克、瀕死呼吸（gasping）或心跳已經停

止，因而時間因素決定了病人的預後。以心
肌梗塞為例，發生原因99%與冠狀動脈血 ◆ ◆圖 3：心肺復甦術程序叫叫 CABD

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