Page 23 - 103年消防月刊 7月號 (全)
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Forum 工作研討






                 2.追蹤、記錄到院前或到院後2小時內恢                                非創傷原因所造成,救護技術員應使用
                    復脈搏(ROSC)者。                                     AED。
                (二)各級救護技術員(圖 5)                                   4.上擔架床:
                 1.中級救護技術員(含以上):                               (1)操作步驟時,儘可能不要中斷胸部按

               (1)可用LMA建立進階呼吸道,最多嘗試                                  壓超過10秒;但病患搬運途間(例
                     2次,建立呼吸道的步驟不應阻礙或延                               如:樓梯),若遇情況困難時則不在
                     遲CPR/AED;建立靜脈輸液管路,                              此限。
                     最多嘗試2次,建立靜脈輸液管路的步                         (2)救護車轉送醫院途間,應持續使用

                     驟不應阻礙或延遲CPR/AED。                                AED監測,但不實施電擊。
               (2)評估與急救之同時,詢問病史。                               (3)到院前聯絡急救責任醫院。
               (3)必要時尋求相關醫療協助。                                 (4)以就近、適當的原則,將病患送往急
               (4)因子宮會壓迫下腔靜脈導致靜脈回流                                   救責任醫院。非創傷的OHCA患者建

                     不足,因此孕婦心肺功能停止之急救                                議送往就近的急救責任醫院;創傷的
                     要領如下:                                           OHCA患者建議送往中度或重度急救
                 A.若有足夠急救人員,可令病患平躺並由                                 責任醫院。
                    一人將病患子宮推向左側。

                 B.若急救人數不足時,可將病人擺成左側
                                                                               ˜ڢ௴ෆ™e˜௴ෆ™
                                                                 ೌจᗆeೌխі      ஷ͜ݴ೻א˜๜˥™ݴ೻
                    躺(27~30°)姿勢。                                 €אᖏϥόխі
                                                                 ˲এร࿟ʔՑʘ
               (5)若情況許可,創傷OHCA病患於上救                              ϓɛeʃՅאᏃ         ː٬໖೤ஔ€ൗ 
                                                                 Յቇ͉͜ݴ೻f
                     護車前,建議先上頸圈、頭部固定器及
                     長背板。                                                      ݊щცԴ͜"&%€ൗ 
                                                                                  ݊
                 2.高級救護技術員:
                                                                                 Դ͜"&%ʱؓːܛ
               (1)中級救護技術員可操作項目。
               (2)可使用氣管內管插管建立確定呼吸道,                                 щ          ݊щცࠅཥᏘ̘ᛦ

                     最多嘗試2次。建立呼吸道的步驟不應阻                                           ݊
                                                                               Ա"&%ܸͪཥᏘ̘ᛦ             щ
                     礙或延遲CPR/AED。
               (3)高級救護技術員可使用Epinephrine                                            $13 ృᐑ
                                                                                  €אߒ ʱᙒ €ൗ 
                     IVP 1mg,每3~5分鐘重複給予。

                 3.非創傷OHCA患者一律使用AED;創                                         ΎϣԴ͜"&%ʱؓːܛ
                    傷OHCA患者並不強制使用AED:須
                                                                               ݊щცࠅཥᏘ̘ᛦ
                    注意,若創傷機轉或嚴重度不足以造成                                             ݊
                    心肺停止(例如:僅肢體擦傷),或                                           Ա"&%ܸͪཥᏘ̘ᛦ
                                                                                                      щ
                    是有其他跡象顯示受傷之前可能曾發生
                                                                                 ɪዄݖґ€ൗ 
                    非創傷疾病(例如:根據同車乘客的
                    敘述,司機曾說胸痛並冒冷汗,之後                                          ԓʫ๫ᚐवϓஷ͜ݴ೻
                    便喪失意識,以致車輛失控而發生車

                    禍),那麼,該OHCA患者很可能是                            ◆ ◆圖 5:「心肺功能停止」流程 ( 各級救護技術員均適用 )





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