Page 62 - 《消防月刊》-101年6月號

表4：呼吸狀態評估（Respiratory Status Assessment）
正常 輕微呼吸窘迫 中度呼吸窘迫 嚴重呼吸窘迫

焦慮、緊張、精疲力
整體表現 冷靜 冷靜 或輕微焦慮 焦慮
竭
僅能說單字或無法言
言語 清楚的交談 可以說完整的句子 僅能說片語
語
不能夠咳嗽
氣喘：吐氣時哮喘或
能夠咳嗽
能夠咳嗽 伴隨吸氣時哮喘甚至
安靜 氣喘：吐氣時哮喘
呼吸音與聽診肺音 無哮喘聲 氣喘：輕微吐氣時哮喘 或伴隨吸氣時哮喘 無呼吸音
無爆裂音 LVF：肺底可能有細爆 LVF：肺底到肺中有 LVF： 細爆裂音可能
裂音 伴隨喘鳴聲
爆裂音
上呼吸道阻塞：吸氣
時哮吼
呼吸速率 12-16 16-20 >20 >20或 <6-8

氣喘：吐氣時間可能較
呼吸節律 規律 氣喘：吐氣時間長 氣喘：吐氣時間長
長
明顯的胸部起伏使用
明顯的胸部起伏或伴
呼吸用力 正常胸部起伏 些微增加胸部起伏 輔助呼吸肌或伴隨氣
隨輔助呼吸肌
管用力
脈搏 60-100 60-100 100-120 >120 或心搏過慢
膚色 正常 正常 蒼白溼冷 蒼白溼冷或伴隨發紺

意識 清醒 清醒 可能意識改變 意識改變或無意識

表5：外科危急個案評估
真正危急 危急 潛在危急
考慮受傷機轉
考慮受傷形式
穿刺傷：頭/頸/胸/腹/股/骨盆/腋下 自車輛彈射出
鈍傷：頭/胸/腹/股/腋下 機腳車輛駕駛撞擊>30km/h
考慮生命徵象 其他受傷： 高處墜落 >3m
RR <12/min or >24/min 肢體截肢性傷害 頭部被落下物體擊中 >3m
BP <90mmHg >20%或呼吸道燒燙傷 爆炸
HR <50/min or >124/min 疑似脊椎受傷 高速車輛事故 >60km/h
GCS <13 嚴重的壓迫性傷害 路人遭撞擊
SpO2 <90% 開放性骨折 長時間未脫困 >30min
兩處以上股骨/脛骨/肱骨骨折 其它因素
骨盆骨折 年齡 >55歲 或 <15歲
懷孕
顯著疾病問題

表6：內科危急個案評估 表7：病史詢問項目（Past medical history）
真正危急 危急
考慮生命徵象 考慮疾病問題 History 病史詢問中譯
Brief clinical history 簡短的臨床病史（主訴
症狀）
症狀： Event prior to
中度至重度呼吸窘迫 ACS/CVA/嚴重敗血症/ Ambulance call 求救前的事件
SpO2 <90%（未使用 疑似腦膜炎/
氧氣） Past medical history 過去病史
或<93%（已使用氧 疑似AAA/未能診斷的
疼痛
氣） Pain scale 疼痛指數
<適當的灌流 Medication 藥物史
GCS <13 其他情形：
可能需要高壓氧治療
或 高/低體溫 Allergies 過敏史

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