Page 61 - 《消防月刊》-101年6月號

工作研討
Forum

整合生命徵象評估流程簡介 Guidelines for Ambulance and MICA

過去的訓練雖以單項技術規範為基礎，清 Paramedics（簡稱CPG）內容，生命徵象評
楚的區分內科、外科、到院前心肺功能停止目 估流程是由初步評估（Primary survey）、

擊與非目擊流程，有助於救護技術員於練習與 生命徵象評估（Vital sign survey）、病史

測驗時可比較各情境評估與處置的差異，但無 詢問（Past medical history）與2度評估
法一般化（generalised）的應用於所有的救護 （Secondary survey）所組成。評估項目中文

實務案件中。 翻譯請參考表1至表8。

近年來由於單項技術規範及高級心臟救命 C P G 所 提 出 的 流 程 不 論 內 外 科 或 者
術指引的修訂，發現上述4個流程的部分內容 OHCA，皆依照初步評估、生命徵象評估（包

有重疊的可能，因此驅使研擬整合式生命徵象 含葛式昏迷指數、灌流狀態、呼吸狀態、危急

評估流程，其與現行的4個流程最大的差異在 個案）、病史詢問與二度評估的順序來執行，
於整合式生命徵象評估流程所呈現的是單一流 如果評估時生命徵象異常，則立即提供處置，

程。 並持續評估。

經檢視澳維多利亞省Clinical Practice 此外，表2至表4中的項目是澳洲救護技術

表1：初步評估（Primary survey） 表3：灌流狀態評估
（Perfusion Status Assessment）
Primary Survey 初步評估中譯 膚色 脈搏 血壓 意識

Dangerous 危險評估 清醒且
溫暖 >100
Response 患者反應 適當的 紅潤 60-100/ mmHg 對時間
灌流 min 地點可
Airway 暢通呼吸道 乾燥 收縮壓
以定位
Breathing 呼吸評估 清醒且
Circulation / 臨界值 蒼白 50-100/ 80-100 對時間
mmHg
Haemorrhage 循環與出血 溼冷 min 收縮壓 地點可
Disability - AVPU 失能-清聲痛否 以定位
Exposure / 清醒且
Environment / 暴露/環境/撤離計畫 <50/min, 60-80 對時間
Evacuation 不適當 蒼白 or >100/ mmHg 地點可
的灌流 溼冷 min 收縮壓 以定位
表2：生命徵象評估（Vital sign survey） 或意識
改變
Vital Sign Survey 生命徵象評估中譯 <60
<50/min, 意識改
Glasgow Coma Score 極差的 蒼白 or >110/ mmHg, 變或無
(GCS) 葛氏昏迷指數 灌流 溼冷 min or無法 意識
測量出
Perfusion Status 蒼白 無法摸到 無法測
Assessment (PSA) 灌流狀態評估 無灌流 溼冷 脈搏 量出 無意識

Respiratory Status 呼吸狀態評估
Assessment (RSA)

Time Critical 危急個案評估

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