Page 15 - 《消防月刊》-101年05月號
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工作研討
Forum
的束緊直到所有的出血均被止住。若是動脈出
血，止血帶的壓力應高於病人本身的血壓；若
為靜脈出血，止血帶使用較低的壓力即可能有
效。止血帶的壓力將會因為患者復甦的進程而
需要不斷重複的評估，當患者的組織灌流被改
善時，應考慮加強止血帶的緊度。
四、初步使用
現行緊急救護系統止血帶使用流程圖
▲使用止血帶的兩手比較看看
下圖說明了我們對於大量出血的評估以及
止血帶使用所建議的指導原則。病患接受了初
用來做成壓力包覆或者止血帶的器材，並在短
明顯四肢的出血或有其他需要
時間內完成這項工作。也可能表示病人因為其
YES 他嚴重傷害導致大量出血，像是呼吸道無法暢
通或者一個開放性的胸腔創傷。在這樣的情況
下，止血帶可初步被用來止住大量的出血，使
在傷肢的近心端使用止血帶止血 EMS人員有多餘的時間專注在穩定其他可能造
成生命危險的情況。
YES
若預估轉送時間較短（少於30分鐘），止
血帶應可安全的全程使用，或者以壓迫性的敷
料替代，不論EMS人員何時認為他們具有這樣
預估轉送時間大於等於30分鐘 NO 的時間以及資源以完成這項事情。若是送醫時
間估計超過30分鐘，應努力試圖逐漸將止血帶
YES 在運送時
移除止血帶 替換成其他止血方法，以將任何導致肢體末端
缺血的可能性降到最低，並且減少病患因為長
時間的止血帶使用而造成疼痛。
重新評估是否移除止血帶 備註： 我們強烈建議將30分鐘視為使用止血帶的時
間限制，並且應將止血帶移除改用壓迫性的敷
步的評估並且判斷必須立即使用手邊的器材及 料。雖然文獻中在討論的部分論述止血帶使用
資源來控制大量且嚴重的出血。 的安全時間為2小時，我們仍將30分鐘納為止
血帶使用的指導原則，以確保止血帶使用的安
這可能代表每個EMS人員只要打開急救
全性。
包，拿出紗布、膠布或者彈性繃帶等可以應
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