Page 14 - 《消防月刊》-101年05月號
P. 14

計的改良止血帶。這種止血帶的特性為較寬大

                                                                 的繃帶面積,沒有尖銳的邊緣,受力平均且在

                                                                 止血帶的使用及移除更為簡單。
                                                                     戰場上應急以及快速操作的止血帶(例

                                                                 如:三角巾及木棍,皮帶,繩子或麻繩)其止

                                                                 血效果遠遠不如預期,上述的這些止血帶要將
                                                                 它們束緊是困難的,因為寬度狹窄,邊緣尖銳

                                                                 及難以準確控制鬆緊度,這樣的止血帶替代品

                                                                 也更容易導致壓迫性的神經病變,以及其他因

                                                                 素傷及深層組織而導致的傷害。
                             ▲軍規以色列繃帶

                                                                 二、款式

               下,我們必須注意的是如果沒有使用止血帶傷
                                                                     市面上已有數種商業化的止血帶,並且經
               患將無法存活。
                                                                 過測試以及比較後是證明有效的。值得一提的
                   另一個使用止血帶的考量是「疼痛」。
                                                                 是標準的壓脈帶通常可以被當成安全及有效的
               在動脈上加壓使用止血帶會造成肢體末端的疼
                                                                 止血帶使用。然而壓脈帶的設計並非是用來長
               痛,偶爾在嚴重的病人身上會使用含有鴉片的
                                                                 時間維持一個高於血壓收縮壓的壓力。當一個
               治療方式,如嗎啡(morphine)或是吩坦尼
                                                                 壓脈帶壓力逐漸洩除時可能造成出血的復發,
               (fentanyl)針劑去控制疼痛,尤其在需長時
                                                                 一個忙碌的緊急救護人員在初期時可能會忽略
               間使用止血帶的情況。
                                                                 出血的復發情形。

                                                                     另外,壓脈帶的面積較寬,雖可將表皮
               止血帶使用準則
                                                                 下的神經血管或皮膚的壓迫性傷害減到最少,
                   對於民間緊急救護醫療中使用以下的準則
                                                                 但對於截肢末端的殘肢部分可能較難使用。因
               可以提供病人安全及合理性,使用止血帶的技
                                                                 此,雖然壓脈帶可能是你手邊最安全及最容易
               巧可以減少四肢受傷的大量出血以及減少缺血
                                                                 取得的臨時止血帶,但是寬帶的改良止血帶對
               性併發症的風險,這套的準則是依照軍方作戰
                                                                 於嚴重的肢體末端出血,是較多功效而且較為
               經驗以及民間操作的經驗。
                                                                 可靠的。


               一、概念
                                                                 三、束緊止血帶
                   為了減少併發症的發生,尤其會造成皮
                                                                     止血帶的鬆緊應依據出血的嚴重度及出
               膚、肌肉及神經血管組織直接傷害的併發症,
                                                                 血量多寡而定,以及是否為動脈或靜脈(或是
               緊急醫護人員務必使用為此特殊目的而專門設
                                                                 兩者皆考慮)。簡而言之的說:止血帶應逐步



         12
   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19