Page 85 - 戰術緊急傷患救護訓練手冊(TECC)
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09 檢傷分類
現場搬運隊應該要有足夠的防護裝備以支援他們 底是好還是不好,比較多反對的理由是執行上的困
在暖區作業,將暖區中分散四處的傷患集中到暖區 / 難,計算 1 分鐘顯然不切實際,估計 15 秒內的呼吸
冷區的 CCP。成立搬運隊的好處是促使病人流兩端 次數乘以 4,由於不精準且誤差大,又如何能夠論證
的專業人員做好他們分內的工作,例如:特搜人員跟 「30 次」這個切點的好壞呢?總之,目前對 START
RTF 在熱區撤出傷患後就再度回到熱區,而沒有適當 檢傷法的批判多半在於對檢傷人員的認知負荷過大,
防護的救護人員只需要在 CCP 作業以及把傷患後送 要算時間來估計呼吸次數,以及要計算傷患人數並做
到醫療機構。臺北市的作法是在大傷車 ( 醫療補給車 ) 成紀錄。[2]
上置備大量的搬運軟墊與長背板,由救災單位指揮官
在冷區等待後送時,救護人員可以選擇再度
指示救災人員將傷患移動到 CCP 交給救護人員處理。
執行「初級檢傷 (START)」或是執行「次級檢傷」
但在人體工學上,搬運軟墊與長背板都容易造成搬運
如 Physiological and Anatomical Triage(PAT),
人員疲勞,傷患也可能滑落或受傷,比起國外的獨輪
Triage Revised Trauma Score( TRTS) 或 Secondary
車或是輕量鋁製擔架來說,其實並不是那麼理想。
Assessment of Victim Endpoint(SAVE) 等方法。次
臺灣最普遍使用的檢傷分類原則是 START 檢傷
級檢傷通常要花費更久的時間來進行評估,但可以把
法(圖 9.1),現代專家共識認為軀幹穿刺傷一律直
同為紅色或同為黃色的傷患之嚴重程度再加以區分。
接判斷為紅色,會是更快速且避免檢傷不足的好方
但若傷患眾多而有能力執行評估的人員太少,就可能
法。許多學習 START 檢傷法的 EMT 會對呼吸次數產
選擇重複執行初級檢傷來判斷傷勢變化,而不應花費
生困惑,例如,如果是因為疼痛、驚嚇而引起的換氣
時間採用次級檢傷。
過度算不算?但目前沒有實證支持這個「30 次」到
圖 9.1 START 檢傷法
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