Page 326 - 110年中級救護技術員教科書

 第十六章 各種急症與創傷的情境演練與複習

創傷現場救護流程判定為胸腹部創傷

病患（註 1）

胸腹部是否有致命性傷口?（註 2）

是
否
致命性傷口之必要處置（註 3）

相關胸腹部之重點式身體檢查（註 4）

量測血壓及血氧濃度等輔助檢查

上擔架床（註 5）

救護車內救護流程

註解
註1： 於評估傷患身體時，發現傷患胸腹部有致命性傷口或明顯傷痕（擦傷、挫

傷、切割或撕裂傷等）而進入本流程。

註2： 係指胸或腹部有插嵌異物、穿刺傷口、開放性氣胸、連枷胸或肺挫傷、內

臟脫出、血腫或脹、大而深的傷口或瘀青、胸部起伏不對稱或奇異式呼吸
等。

註3： 視傷患不同之致命性傷口給予必要處置，包括下列事項：
一、針對創傷危急個案一律給予氧氣治療確保血氧濃度在 94%以上，並視

傷患呼吸狀態選擇適當給氧器材與氧氣流量。
二、插嵌異物外凸處可利用三角巾（甜甜圈）或彈繃來固定異物，不可貿

然移除以免造成大量出血。

三、連枷胸：當兩根以上相鄰的肋骨骨折時即可能會發生，評估時可發現
呼吸時兩側胸部起伏不對稱和奇異式呼吸（患側吸氣時胸壁內陷，呼

氣時胸壁擴張）、觸診時患部有觸痛和骨頭摩擦聲。持續監測傷患呼

吸狀態與血氧濃度，如有呼吸窘迫或衰竭時應使用袋瓣罩甦醒球給予
正壓呼吸。

- 315 -