Page 323 - 110年中級救護技術員教科書
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第十六章 各種急症與創傷的情境演練與複習
註解
註1: 當胸部傷口讓肋膜腔曝露在大氣壓時即會發生開放性氣胸,空氣經開放性
胸部傷口進出肋膜腔可能會產生吸吮或流水聲。主要處置為放一塊阻絕式
紗布(塗上凡士林之紗布)或裝紗布之塑膠袋於傷口上,再以膠布固定三
邊讓空氣能從剩下的一邊洩出;若此時傷患感覺呼吸更困難則可能發生張
力性氣胸,應立刻拿掉紗布或塑膠袋,讓壓迫肺部的空氣跑出來。
註2: 若加壓止血無法控制出血,應考慮彈繃加壓止血或使用止血帶止血。
註3: 骨盆不穩定之初步處置包括出血控制及輸液治療,而出血控制的方法是利
用機械式穩定及外部反壓來固定骨盆環,可利用被單包覆、三角巾包紮配
合夾子固定、骨盆固定帶或使用 KED 等骨盆固定方式。
註4: 給予氧氣使血氧濃度至少 94%以上,建立靜脈路徑時以上肢的周邊靜脈為
佳,肘前靜脈則為首選,如傷患有休克時選擇 16 號或更大口徑針頭,並可
考慮第二條靜脈輸液管道。
註5: 其他必要處置至少包括傷口止血、包紮及肢體骨折固定等。
三、創傷之火場救出個案現場處置流程
演練情境一:火警現場,通報有一位○性○歲傷患剛從火場被消防人員脫困救出,請
現場待命之○○91 至前方協助處置傷患。
演練情境二:灼燙傷病患初評,考慮給予氧氣,休克時考慮靜脈輸液,灼燙傷傷口評
估與處理,依照危急度判斷選擇後送醫院。
演練情境三:救護車上二度評估,無線電回報接收醫院。
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