Page 318 - 110年中級救護技術員教科書

 第十六章 各種急症與創傷的情境演練與複習

註解

註1： 疑似缺血（心因）性胸痛診斷，符合以下兩項之一：

一、典型胸痛特徵：前胸壓迫性悶痛，疼痛感可能輻射到下顎、脖子或左
上臂，且伴隨喘或冒冷汗。

二、曾經有心臟病史且症狀雷同之前發作，但要注意的是糖尿病病患、老

年人及婦女可能沒有典型之胸痛症狀。
註2： 對胸痛病患詢問病史時，應詢問發作時間、症狀是否持續、症狀加重與改

善因子、藥物使用以及過去病史。

註3： 胸痛病患且血氧濃度小於 94％應給予氧氣。

註4： 協助給予 NTG 應注意下列事項：

一、若無下列禁忌症時，EMT-II 以上人員協助病患服用 NTG 舌下片，每 5

分鐘給一次，最多給 3 次：
（一）收縮壓<90mmHg。

（二）脈搏<50 次/分或>100 次/分。
（三）於 24 小時內曾服用威而鋼（Viagra）或 48 小時內用過犀利士

（Cialis）等藥物。

（四）對 NTG 過敏者。
二、協助給予病患 NTG 舌下片 5 分鐘後，要再次追蹤胸痛症狀、血壓及心

跳，再次協助給予 NTG 前須再次測量血壓及心跳。

註5： 急性心肌梗塞導致死亡病患約有一半發生在到院前，主要是發生心律問

題，如心室纖維顫動（Ventricular Fibrillation，VF）與心室心搏過速

（Ventricular Tachycardia，VT）。VF 最常發生於症狀開始後四小時內，
高品質的心肺復甦術與即早電擊去顫，將有效提升病患存活率。

註6： 到院前 12 導程心電圖已被證實可有效減少心肌梗塞發作到心導管打通梗塞

血管再灌流的時間，各消防局若訂有到院前 12 導程心電圖操作訓練、施行
時機及適應症時，除無線電回報外，第一時間應傳送 12 導程心電圖至後送

醫院。

註7： 對於疑似「缺血性胸痛」病患，在後送路程許可且不影響後送安全考量

下，建議送至就近且有能力施行血栓溶解劑治療或緊急心導管介入性治療

（Primary Perfusion Coronary Intervention，PPCI）之急救責任醫院。

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